予想問題10:頭部外傷で緊急入院した乳児。覚醒しているが、視線はあわない。ジャパン・コーマ・スケール(JCS)による意識レベルは次のうちどれか。
1.l-1
2.l-3
3.ll-10
4.ll-30
5.lll-100
解答:2
図 ジャパン・コーマ・スケール(JCS)乳幼児用
なぜこの問題が出題されそうか
JCSは、短時間で簡便に意識レベルの評価を行うことができ、脳幹への侵襲をアセスメントする上で有用なため、必修問題や成人看護学の状況設定問題などでしばしばみかけます。JCSには乳幼児用があり、出題基準にはあっても、これまで一度も実際に出題されていないので、今回取り上げてみました。学童以上に用いるJCSについての基礎知識があれば難しくはない問題です。
JCSに限らず、臨床でよく用いるスケール(「アプガースコア」や「デンバー式発達スケール」など)は出題頻度が高いので注意してください。
執筆・解説
廣町 佐智子<日本看護研究支援センター 所長>
看護系短大・大学での教員経験ののち、2002年より日本看護研究支援センターにて、臨床看護師の看護研究指導に従事。同時に、解剖学や看護師国家試験対策の非常勤講師として、全国の看護学生の指導も経験。国家試験のすべての領域についてのわかりやすい指導には定評がある。