問題93：Aさん（88歳、男性）は、長女（60歳、無職）と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。
膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。
1．｢褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください｣
2．｢体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください｣
3．｢カテーテルは太ももに固定してください｣
4．｢尿に浮遊物がないか確認してください｣
解答：4
1．（×） 褥瘡ケアの基本は洗浄である。皮膚の汚れは微温湯で流し、泡立てた弱酸性洗浄剤でやさしく丁寧に洗浄する。
2．（×） 蓄尿 バッグを空にする頻度は、病院でも8～12時間ごとの場合が多い。頻度が多いと感染のリスクが高まる。
3．（×） 膀胱留置カテーテルは、男性は下腹部に、女性は太ももに固定する。
4．（〇） 膀胱留置カテーテル使用中は、尿路感染症が起きやすい。尿の色、混濁や浮遊物の有無の確認を家族に指導する。
第109回（2020年）