［医療提供体制］ 健保組合の財政「厳しい」、厚労相が認識

　2022年度の診療報酬改定で行われた「重症度、医療・看護必要度II」の対象拡大で、急性期一般入院料1を届け出る200－399床（許可病床）の病院向けに設定された経過措置の期限が年内で切れるのに伴い、厚生労働省は7日、全国の地方厚生局に事務連絡を出し、届出漏れの病院が出ないよう注

今回は、あまり頻繁に遭遇しない疾患の場合、どういうことに気をつけるとよいのかを考えていきます。 今月の事例 ［ぱくぱくさん から提供された事例］ 多系統萎縮症の70歳代の男性患者さん。病院（療養型）に入院しており、ADL低下があり、介助が必要な状況です。

房室ブロックでペースメーカー植え込み術を行った患者さんに関する看護計画 　房室ブロックとは、洞房結節で生じた刺激が刺激伝導系を通って心房から心室へと伝わる際に、房室結節で伝導遅延が生じたり、伝導が途切れることで起こる不整脈です。刺激の伝わり方に応じて1度、2度、3度に分けら