「早期介入がイイのはなぜ？重症患者の経腸栄養Q＆A」の記事一覧

11件/11件

第11回経腸栄養の合併症やリスクにはどのようなものがあるの？

Q. 経腸栄養の合併症やリスクにはどのようなものがあるの？誤嚥・嘔吐はどうしたら予防できるの？ A. チューブ接触による潰瘍、誤嚥や胃食道逆流に注意。胃内残存量を的確に把握し、投与時の速度や体位を検討していきます。嚥下・咳嗽の反射が弱い患者さんに注

2019/2/17

第10回経腸栄養中に下痢が起こりやすいのはなぜ？対処法は？

Q. 経腸栄養施行時の下痢はなぜ起こりやすいの？どう対処すればいいの？ A. 投与中の薬剤、乳糖や浸透圧など栄養剤の影響もあります。投与内容を変更したり、投与管理を見直します。まずは下痢につながる薬剤投与がないかをチェック　経腸栄養施行中の

2019/2/10

第9回経腸栄養開始後のアセスメントでは何に注意すべき？

Q. 経腸栄養開始後のアセスメントでは何に注意すべきですか？ A. 逆流や誤嚥のリスクに注意し、投与速度や血糖値、水分バランスを定期的にチェックします。腹部の観察や胃内残留量で合併症の徴候をチェック　経腸栄養施行時は、悪心・嘔吐、腹部膨満、腹

2019/2/3

第8回病態によって栄養剤の選択はどう異なるの？

Q. 病態によって栄養剤の選択はどう異なるの？ A. 成分、浸透圧、濃度など、病態に配慮して栄養剤を選択します。糖尿病には血糖コントロールに有効な栄養剤も　経腸栄養は、病態に応じて、投与する成分、濃度など適切な内容を選択します。栄養剤のなかに

2019/1/27

第7回経腸栄養剤にはどのような種類があるの？

Q. 経腸栄養剤にはどのような種類があるの？ A. 窒素源の成り立ちから、成分栄養剤、消化態栄養剤、半消化態栄養剤に分けられます。消化の過程を経るもの経ないもの区分も医薬品と食品がある　経腸栄養剤は、まず天然濃厚流動食と人工濃厚流動食に分けら

2019/1/20

第6回経鼻チューブか消化管瘻かはどのように決まるの？

Q. 経鼻チューブか消化管瘻かはどのように決まるの？ A. 経管栄養が4週間以上の長期になる場合は、消化管瘻を考慮します。患者さんの状態に応じてチューブの挿入先と方法を決定する　まず、第5回の解説のように、何らかの栄養補助が必要とされた場合は

2019/1/13

第5回経腸栄養はどのような患者さんにいつから開始するの？

Q. 経腸栄養はどのような患者さんにいつから開始するの？ A. 消化管使用の条件を満たしていれば、重症患者であっても、できるだけ早期に開始します。必要エネルギー量の60%以下が1週間以上続く場合に検討する　経腸栄養は、①消化管の蠕動が可能であ

2019/1/6

第4回重症患者さんの栄養管理で早期から腸管を使用する意義とは

Q. 腸管を利用する意義はどこにあるの？ A. 小腸粘膜の萎縮を防ぎ、感染性合併症による侵襲を減らすことで、重症度を高めない良好な長期予後の獲得が期待できます。腸管の飢餓状態で引き起こされるBTを防ぐ　小腸の絨毛は最も細胞分裂の活発な組織

2018/12/30

第3回侵襲時の患者さんの腸管はどうなっているの？

Q. 重症患者の腸管はどうなっているの？ A. 腸管の血流は低下し、蠕動運動も抑制されますが、消化吸収機能は維持されています。血流と運動の低下が顕著に　侵襲時は、Q1の神経―内分泌反応によりカテコラミンが大量に放出されます。特に、出血性ショッ

2018/12/23

第2回重症患者のエネルギー消費量はどのくらい増加するの？

Q. 重症患者のエネルギー消費量はどのくらい増加するの？ A. 侵襲によりREEの増加量も持続期間も異なりますが、低～中等度のストレスでは20～25kcal/kg/day程度と評価できます。侵襲の程度に応じてREEを推定する　多岐な要因が

2018/12/16

第1回重症患者の栄養管理とは？エネルギー代謝にどんな違いがあるの？

「重症患者の栄養管理」をどう考えればよいのか「重症患者の栄養管理」を考えることは、災害時の支援体制を考えることに似ています。災害には自然災害もあれば、テロ・内戦などの人為的な災害もあります。また、市町村レベルの災害もあれば、国家存亡の危機に直面する大規模災害もあり

2018/12/9

ログイン