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吸引前の準備 STEP１　バイタルサインを確認 パルスオキシメーターを装着してSpO2と脈拍を確認します。特に、陽圧人工呼吸を受けていて、かつ酸素も使っている患者さんは、吸引によるSpO2低下の可能性が高くなります。そのため、パルスオキシメーターは吸引が終わるまで装着

特集豪華３本立て！ 第１特集では、「異常時指示（患者さんの異常に備えて、主治医からあらかじめ出される指示）」がテーマ。医師がその指示を出した理由、実施してよいかどうかの判断の仕方を事例を交えて解説します。 第２特集では、臨床で幅広く使用される「ステロイド」について取り

困難事例20　主治医の治療方針（自宅での看取り）を本当に理解しているのか 癒着性腹膜炎でイレウスを繰り返し、自宅療養を始めてかれこれ5年になる88歳男性のAさん。 訪問開始当初は口から少しづつ食べることができていたが、イレウスを繰り返すうちに食べることができなくな

誤嚥性肺炎を繰り返す患者さんの肺炎予防の観点も含めると、リスク評価は重要 個人の意思やQOLを考慮した肺炎治療を行う場合も 　高齢者において誤嚥のリスク評価を行うことは重要です。医療者は、市中肺炎CAP）、医療・介護関連肺炎（NHCAP）では、まず疾患終末期や老衰状態

肺炎球菌ワクチンの予防接種を強く推奨しています。併せて、口腔ケアを推奨しています。 ワクチンは2種類あり、65歳以上で定期接種も行われている 　感染症の予防としてまず思い浮かぶのは、ワクチン接種だと思います。肺炎を引き起こす細菌でワクチン接種が実用化されているのは肺炎

エンピリック治療を基本として、狭域抗菌薬と広域抗菌薬を使い分けます。 重症度と耐性菌リスクに応じて使い分ける 　肺炎の治療は標的治療（原因菌を同定した治療）が理想ですが、実際には原因菌が同定できるのは全症例の中で半分以下です。原因菌が不明の場合は、経験的治療（エンピリ

今回からフットケアの実践を一緒に考えていきたいと思います。 【前回までの記事】 * 第1回　自分の足、見てますか？ フットケアで思い浮べることって？ * 第2回 足の観察と評価の仕方を知っておこう！ まずは看護の基本であり、足の観察をするのに必要なテク

高齢者の栄養 一般に高齢になると、食事の量が少なくなり、あっさりしたものを好むようになるため、食事に偏りが生じやすくなります。平成28年の国民健康・栄養調査によると、「65 歳以上の高齢者の低栄養傾向の者（BMI≦20 kg/m2）の割合は 17.9％であり、性・年齢階

分子標的治療薬の普及により、がんの治療実績の向上とともに、従来の抗がん薬とは違った特有の副作用に注目が集まっています。中でも看護師に関心が高い「皮膚障害」と「口腔粘膜炎」の支持療法に関するセミナーが、2017年8月27日に東京で開催されました。治療の継続・成否に大きく影響

尿路感染症の一つで、感染によって膀胱に炎症が起きます。経過によって急性（単純性）膀胱炎と慢性（複雑性）膀胱炎に分けられます。また、数は多くありませんが、間質性膀胱炎という自己免疫系の疾患を背景とする膀胱炎もあることを覚えておきましょう。 原因 急性膀胱炎は、グラム

10月4日、「患者さんの生活に応じたてんかん治療」をテーマに、てんかんプレスセミナーが行われました。 演者 渡辺雅子先生は、新宿神経クリニックの院長でてんかんの専門医です。日々の患者さんとのかかわりの中で、てんかんという疾患がどういうものなのか、十分に知られていないと感

「こだわり」のとらえかた 　精神疾患をもつ患者さんの中で、「こだわり」が強い人については、どのように理解をすればよいのでしょうか？ 「こだわり」が強い患者さんの場合には、そのような言動をとる背景に何らかの理由があります。その理由として多いのは「不安を回避するため」とい

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査　 術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を行います。 患者さんに検査を受けてもらい、手術を受けても問題ない状態であるかを

除細動は、急変(致死性不整脈)が起きた際に必須となります。今回は除細動器で専用パッドを使用し、患者さんはVFを起こしているというケースで解説します。 ●VFに対して、胸骨圧迫＋用手換気を行っている状態を前提とします ●AEDモードでの除細動は看護師が行なうこと

◆座談会参加者（五十音順）： 　　岩﨑悠仁香　（乳がん体験者） 　　小野智恵美　（帝京大学医学部附属病院 がん看護専門看護師/乳がん看護認定看護師） 　　金井久子　　（聖路加国際病院　乳がん看護認定看護師） 　　清水　研　　（国立がん研究センター中央病院 精神腫瘍