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末期心不全の呼吸困難を緩和するためにできることはある？
Q．末期心不全で呼吸器困が強い患者さんがいます。日常生活援助の際も苦しく、つらそうです。呼吸困難を緩和するためにできることはありますか？ A．①病態・併存症・心理社会面を含む包括評価と可逆因子の是正、②利尿薬・血管拡張薬・強心薬によるうっ血と後負荷の調整、③残存する呼吸困
BMIでは見えない死亡リスク？ 新体型指標の可能性
体格評価に広く用いられるBMI（体格指数）だが、その限界も指摘されている。近年、体型の丸みや腹囲を反映する指標であるBody Roundness Index（BRI）や、体型形状を考慮したA Body Shape Index（ABSI）が提案されている。今回、日本人約78万
慢性心不全で在宅酸素療法を導入している患者さんの看護計画
慢性心不全で在宅酸素療法を導入している患者さんの看護計画 何らかの要因で身体の酸素が足りない状態が長期間続く場合に在宅酸素療法が検討されます。そういった患者さんが入院しても身体に必要な酸素は投与していく必要があるため、入院生活中でも適宜呼吸状態を観察していく必要があります
医療機関機能報告は10月から、新たな地域医療構想のとりまとめ案が決定
厚生労働省（以下、厚労省）は2月20日に開催された「地域医療構想及び医療計画等に関する検討会」（以下、検討会）で、新たな地域医療のガイドライン策定に向けた議論のとりまとめ案を提示した。検討会は2026年3月中に「とりまとめ」を行い、厚労省は、とりまとめを踏まえ、年度内に「新
人工呼吸器の換気方式・モードの特徴と観察ポイントについて知りたい！
Q．人工呼吸器の換気方式（PCV・VCV）、主なモード（A/C、SIMV、CPAP、APRV）の特徴や観察ポイントを教えてください。 A．「圧（PCV）」か「量（VCV）」による管理の違いに加え、自発呼吸をすべて補助するA/C、自発呼吸を活かすSIMV、自発呼吸に依存す
子宮頸がん検診、受診率は制度で変わる？ 東京都51自治体解析
日本では子宮頸がんの罹患が増加する一方、検診受診率の低さが課題となっている。今回、東京都内の51自治体を対象とした研究で、検診受診率には大きな地域差があり、医療機関数や予約制度、HPV検査導入などの制度的要因が関連していることが示された。研究は、東京科学大学公衆衛生看護学分
貧血で心不全が増悪したり、心不全で貧血を合併したりするのはなぜ？
Q．心不全の患者さんが貧血のために輸血をすることになりました。貧血で心不全が増悪したり、心不全で貧血を合併したりするのはなぜですか？ また、ケアを行う際のポイントや注意しなければいけないことがあれば教えてください。 A．貧血による心負荷の増大は心不全の増悪を招き、反対に心
【新入職員向け】入職時研修とフォローアップ研修のご案内【PR】
なぜ、期待して採用した新人が辞めてしまうのか？ 離職の要因は「個人の問題」ではなく社会人と学生の意識のズレ 多くの教育担当者様が、新入職員に関する共通の悩みを抱えています。 現場で頻繁に聞かれるのは、次のような声ではないでしょうか。
喘鳴は心不全増悪のサイン？
Q．心不全で喘鳴がみられるようになった入院患者さんがいます。心不全が増悪したということでしょうか？ また、ケアのポイントを教えてください。 A．心不全患者さんに新たな喘鳴が出現した場合、それは心不全の増悪を示唆する重要な所見です。ケアのポイントは、ポジショニングや酸素投与
心不全患者さんの退院指導のポイントが知りたい！
Q. 退院指導をしても、悪化した状態で再入院となる心不全患者さんが多く、どのように指導すればよいのか悩みます。心不全患者さんの退院指導のポイントを教えてください。 A．①増悪要因の個別把握と生活介入、②症状の意味づけ支援による「気づき→対応」促進、③SDOHを踏まえた支援
看護師・介護職向け「実践的ACPと看取りケア」セミナーを全国3都市での開催のお知らせ
人生最終段階の意思決定は、なぜ現場で止まってしまうのか 超高齢社会の進展に伴い、ACP（アドバンス・ケア・プランニング）や看取りケアの重要性が強調されている一方で、現場では「本人の意思が共有されていないまま救急搬送に至る」「家族と医療職の判断が食い違う」といった課題が続いて
気管挿管中の患者さんの口腔ケア、潰瘍を予防するためのポイントとは？
Q．気管挿管中の患者さんの口腔ケアが難しく、潰瘍が形成されてしまいがちです。気管挿管患者さんの口腔ケアのポイントを教えてください。 A．ポイントは、「観察」「圧迫部位の管理」「清潔・保湿の保持」を統合して実践することです。この3つの視点をもとに、患者さんの状態に合わせた
治療中でも楽しく生活できるようにサポートを実施―大阪公立大学医学部附属病院の取り組み【PR】
大阪公立大学医学部附属病院は、地域がん診療連携拠点病院として、がんの集学的治療を提供しています。化学療法センターは、毎月1,000件以上の化学療法が行われ、通院するがん患者さんのQOLを大切にした治療に努めています。アピアランスケアでは、がん化学療法看護認定看護師の資格をもつ
発作性上室性頻拍（PSVT）と発作性心房細動（PAF）、どう見分ける？
Q．PSVTとPAFの見分け方のポイントを教えてください。 A．見分ける際のポイントとなるのは、「リズムの規則性」と「P波・基線の状態」です。PSVTは「リズムが一定で、基線がみられる場合は平坦にみえる」、PAFは「リズムが不規則でP波がなく、基線が小刻みに揺れる」という
「ポーズ」と「洞停止」は何が違う？
Q．モニター心電図の「ポーズ」と「洞停止」は何が違うのでしょうか？ それぞれの波形の特徴や必要な対応を教えてください。 A．ポーズは「波形が停止した現象全般」を指すのに対し、洞停止は「ポーズの原因の1つ」を指すという違いがあります。いずれの場合も循環動態の確認や要因を評価