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【連載】採血・注射・輸液の困難ケースを攻略!

採血スピッツ(採血管)の種類・順番・量~血液が足りなくなりそう!どうする?

  • 公開日: 2015/2/23

多くの看護師が苦手な「針モノ」の手技。今回は主なスピッツの内容と必要量を紹介します。


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攻略法1 検査に必要な血液量を把握する

血液が不足しないように複数のスピッツに入れるためには、

    ・検査項目と各スピッツの必要量を事前に把握すること
    ・患者さんごとに必要な検査の優先順位を理解しておくこと

が大切です。

特に、抗凝固剤入りスピッツは、血液と抗凝固剤との比率が決まっているため、必要量のラインまで必ず血液を満たして適量を厳守しましょう。

また、必要量が決まっているスピッツを後回しにすると、血液が不足して検査できなくなることがあるので注意しましょう。

その他、主なスピッツの内容と必要量は下表の通りです。

表1 主な採血管の必要量

採血管種類
採血量
血清分離用採血管(生化学)
3~5mL
抗凝固剤(クエン酸Na)入り採血管(凝固)
1.8mL
抗凝固剤(EDTA)入り採血管(血算)
2mL
抗凝固剤(フッ化Na)入り採血管(血糖)
2mL

表2 主な採血管の検査内容

採血管種類
検査内
血清分離用採血管(生化学)
酵素検査・電解質検査・脂質検査などで使用し、すべての診断の判断基準になるので、どのような場合でも採血します。
入院時の必須検査でもある感染症もここから調べます。
抗凝固剤(クエン酸Na)入り採血管(凝固)
凝固検査は、血を固める働きの低下が疑われる、抗凝固剤の内服、手術が想定される、DIC(播種性血管内凝固症候群)のリスクが高い重症の場合などで調べます。
抗凝固剤(EDTA)入り採血管(血算)
血液一般検査や血球算定検査に使われます。
だいたいどんなときでも採血します。
抗凝固剤(フッ化Na)入り採血管(血糖)
意識障害ではまず低血糖発作の除外が必要であるため、血糖値を調べます。

攻略法2 スピッツに入れる順番を覚えておく

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