採血スピッツ（採血管）の種類・順番・量~血液が足りなくなりそう！どうする？

多くの看護師が苦手な「針モノ」の手技。今回は主なスピッツの内容と必要量を紹介します。

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攻略法1 検査に必要な血液量を把握する

血液が不足しないように複数のスピッツに入れるためには、

1. 検査項目と各スピッツの必要量を事前に把握すること
2. 患者さんごとに必要な検査の優先順位を理解しておくこと

が大切です。

特に、抗凝固剤入りスピッツは、血液と抗凝固剤との比率が決まっているため、必要量のラインまで必ず血液を満たして適量を厳守しましょう。

また、必要量が決まっているスピッツを後回しにすると、血液が不足して検査できなくなることがあるので注意しましょう。

その他、主なスピッツの内容と必要量は下表の通りです。

■主な採血管の必要量（表）

■主な採血管の検査内容（表）

表 主な採血管の検査内容

攻略法2 スピッツに入れる順番を覚えておく

針を刺入した直後の血液には、微量の組織液が含まれているので凝固の原因になります。そのため、真空管採血のときは、凝固しても影響の少ない生化学（血清）を最初に採血します。

シリンジを使って分注する際は、凝固する前にすばやく抗凝固剤と混和させる必要があるため、抗凝固剤入りスピッツから先に入れるようにします。

採血管の順番とキャップの色

真空管採血の場合

1. 生化学（血清）：茶
2. 凝固（クエン酸Na入り）：黒
3. 血算（EDTA入り）：紫
4. 血糖（フッ化Na）：灰
5. その他の検査

シリンジ採血の場合

1. 凝固（クエン酸Na入り）：黒
2. 血算（EDTA入り）：紫
3. 生化学（血清）：茶
4. その他の検査

※キャップの色や順番は施設によって異なる場合があります

『ナース専科マガジン2013年4月号』より改変利用