1. トップ
  2. 看護記事
  3. 症状から探す
  4. 皮膚障害・皮疹
  5. 発赤
  6. 発赤とは? 発赤と褥瘡を見分ける『ガラス板圧診法』『指押し法』って?

【連載】褥瘡ケア あなたの疑問をズバリ解決!

発赤とは? 発赤と褥瘡を見分ける『ガラス板圧診法』『指押し法』って?

  • 公開日: 2015/6/23

いざ褥瘡の患者を目の前にしたとき、経験不足から実践に迷いがあったり、ケアに自信が持てないこともあるでしょう。そこでここでは、褥瘡ケアで今さら聞けないギモンを取り上げ、解説します。


まとめ記事
褥瘡とは?褥瘡の看護ケア|原因と分類、評価・予防・治療など
関連記事
発赤と“DTI”をどう見分ける?どうケアする?
発赤を見つけた! 急性期の褥瘡への対応とケア
褥瘡の状態を評価する 褥瘡の創評価DESIGN-Rについて


「d1褥瘡=持続する発赤」と「反応性充血」の見極めには、『ガラス板圧診法』または『指押し法』を活用します

 褥瘡発生の初期は、発赤という皮膚の変化がみられることがほとんどですが、発赤の全てが褥瘡とは限らず、「一時的な発赤」といわれるものがあります。一時的な発赤とは、真皮深層の微小血管が拡張した状態であり「反応性充血」といいます。

 そして、「d1褥瘡=持続する発赤」は、赤血球が血管外漏出した場合となります。発赤がある場合は、この2つを見極める必要があります。

 褥瘡好発部位(骨突出部)に現れた発赤を褥瘡とするかどうかを判定する方法としては、『ガラス板圧診法』または『指押し法』が評価しやすいでしょう。

ガラス板圧診法・指押し法

 『ガラス板圧診法』はガラス板、または透明プラスチック板を用いて、『指押し法』は示指で発赤部を軽く3秒ほど圧迫して、退色するか(白っぽく変化するか)どうかを確認するものです。

>> 続きを読む

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要?

ナース専科コミュニティ会員にアンケートを実施し、排便や排尿にかかわることで実際に困っていることを集め、皮膚・排泄ケア認定看護師に解説してもらいました。今回はおむつ交換についての質問に回答します。 おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? おむつ交換の陰部洗浄

2016/4/9

アクセスランキング

1位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
2位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
3位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
4位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
5位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
6位

心不全の看護|原因、種類、診断、治療

*2020年4月30日改訂 心不全とは  生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償...

249812
7位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
8位

転倒転落リスクに対する看護計画|高齢で転倒の恐れがある患

高齢の転倒転落リスクに関する看護計画 加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下することに加えて、疾患やそれに対する治療、使用する薬剤の副作用、入院環境などさまざまな要因で転倒や転落しやすくな...

313501
9位

バイタルサインとは|目的と測定の仕方、基準値について

*2019年3月13日改訂 *2020年4月15日改訂 *2022年4月28日改訂 バイタルサインとは  バイタルサインとは「生命徴候」のことで、「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「...

249791
10位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636