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困難事例18　禁煙計画に対して本人が断固拒否 88歳男性のCさん。独居であるが隣に息子夫婦が住んでおり、ときどき様子をみに来る環境で生活している。Cさんは若い頃からヘビースモーカーであり、1日1箱は吸ってきた。72歳のとき、肺がんにより右開胸手術をしたが、その後も呼

今月の事例 ［ほんとけーきさん から提供された事例］ 心不全の既往もあり、治療薬も服用中でした。入院時や冠動脈造影前後の血圧は100～120mmHgでした。翌日、血圧が80～90mmHg台と低く、また治療前から治療翌日までに輸液を2000mL入れていますが、腎機能

糖尿病薬とせん妄のもやもやを解決！ 巻頭特集のテーマは「糖尿病の薬」。糖尿病薬にはどのようなタイプのものがあるのか整理するとともに、それぞれで必要となる看護のポイントも解説。糖尿病患者さんの看護にあたる上で役立つ知識が身に付きます。 第２特集では、「高齢患者さんの

どんな疾患? パーキンソン病は、1817年にJames Parkinsonにより初めて報告された神経変性疾患です。一般に、病態は脳血管障害などの基礎疾患から類似症状が出現する症候性パーキンソニズム（振戦、筋強剛、無動、寡動、姿勢反射障害などの症候を示す）とは類別されます

透析の種類と原理 　CKDが進行し、腎臓がほとんど働かなくなると、透析療法が必要となります。透析とは、身体にたまった余分な水分や、老廃物を取り除くという腎臓の働きを人工的に代行する治療法のことをいいます。また、透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。血液

▼ドレーン(ドレナージ)について、まとめて読むならコチラ ドレーンとは｜ドレーンの種類と管理 Q. 開放式ドレナージと閉鎖式ドレナージ、観察・管理をするうえで具体的にどんな点に注意が必要ですか？ A. ドレナージ回路の構造の違いによって、ドレーンの意図しない

CKDでは、薬を使って腎臓の機能を補うことで、CKDの進行を遅らせたり、腎機能低下が原因で起こるさまざまな症状を改善したりします。そこでCKDで使われる代表的な薬剤についてお話します。 腎臓の血圧を調節する機能を補う薬 腎臓の血圧を調節する機能には２つのしくみがあ

腎臓の糸球体に障害が起こり、尿中に大量の蛋白が排出され、これに伴い低蛋白血症が引き起こる状態がネフローゼ症候群の特徴です。本来は腎臓でろ過されない血液中の蛋白がさまざまな原因でろ過され、再吸収されず、血中蛋白が喪失し、さまざまな症状を起こします。 症状 ネフロ

7月20日に大塚製薬株式会社東京本部にて、プレスセミナーが開催されました。朝霞台中央総合病院 脳神経外科 統括部長で、脳卒中・てんかんセンターセンター長の久保田有一先生が、高齢者のてんかんについて解説しました。その模様をレポートします。 小児だけではない、てんかんは

尿路感染症の一つです。細菌などの感染によって、腎臓の中の腎盂に炎症を起こす病気です。多くの場合は、上行性の感染ですが、基礎疾患のある人は血行性に感染を起こすこともあります。 病態 腎盂腎炎には、単純性と複雑性があります。尿は腎臓で生成されて、尿管を通って膀胱に

▼ドレーン(ドレナージ)について、まとめて読むならコチラ ドレーンとは｜ドレーンの種類と管理 Q. 腹腔ドレナージの目的は何？どんな種類があるの？ドレーンはどこに挿入されるの？　 　A. 腹腔ドレーンは、主に治療や感染の予防などを目的として、術後などに体液が

▼バイタルサインについて、まとめて読むならコチラ バイタルサインとは｜目的と測定の仕方、基準値について 在宅での血圧測定の重要性 　高血圧の人が、治療を進める上で日々の血圧を測定・管理することの重要性が明らかになってから、家庭で毎日血圧測定をする人が増えてき

ゴーシェ病の患者さんに必要な看護とは 　ゴーシェ病は、神経症状の有無や重症度により、酵素補充療法が有効で予後が良好な１型、酵素補充療法が無効で神経症状などが強く現れ予後不良の２型、１型と２型の中間ともいえる３型に分けられます。治療方法や経過が違うため、必要な看護も型によ

人工呼吸器のアラームには、機械自体異常を知らせるもの、患者さんの状態と設定したモードが合っていないことを知らせるものなど、さまざまな種類があります。また、人工呼吸器の機種によっても呼び名が違っていることもあり、混乱する人も多いのではないでしょうか。 ここでは、アラー

肺炎を発症した患者さんが医療ケアや介護を受けていて、定義項目を１つ以上満たす場合 4項目のうち１つでも当てはまればNHCAP 　医療・介護関連肺炎（NHCAP）は2011年に発表された「医療・介護関連肺炎診療ガイドライン」のなかで表１のように定義されており、この項目が