1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 呼吸器科
  5. 呼吸器科の看護技術
  6. 血液ガス分析
  7. 【酸素化の評価】PaO2が低い・高いときのアセスメントとケア

【連載】血液ガスの基礎知識とアセスメント

【酸素化の評価】PaO2が低い・高いときのアセスメントとケア

  • 公開日: 2015/3/16

患者さんの酸素化を評価する際には、PaO2とSaO2の数値を用いてアセスメントしていきます。何がポイントになるのかをつかんでおきましょう。


【酸素療法まとめ記事】
* 酸素療法とは?種類・目的・適応・看護
【血液ガスまとめ記事】
* 【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について



酸素化はPaO2とSaO2で評価する!

PaO2とSaO2ってなに?

 PaO2は、動脈血中の酸素分圧を表現しています。正常値は80~100torrであり、これは、動脈血中にあるいくつかのガスのうち、酸素が1気圧(760torr)下で100torrあるということを意味しています。

 動脈血中の酸素は血漿に溶けて存在しているもの(溶存酸素)と、血中に含まれるヘモグロビンと結合しているもの(結合酸素)に分かれます。

 ヘモグロビンは1gあたり、およそ1.34mLの酸素と結合することができ、100mLの血液中にヘモグロビンが基準値の14gあるとすると、14×1.34=18.76で、18.76mLの酸素がヘモグロビンと結合しているわけです。ただ、これはすべてのヘモグロビンと酸素が結合した場合の量であり、実際には結合していないヘモグロビンも少量あります。

 ヘモグロビンと結合している酸素の割合を示すのが、酸素飽和度で、動脈血中の酸素飽和度をSaO2と表します。

 すべてのヘモグロビンと酸素が結合している状態=100%が最高値となります。PaO2が150torrとなるとSpO2は100%に近づきます。SaO2が100%となった状態で酸素を投与し続けても、すでにヘモグロビンはすべて酸素と結合しているため、結合酸素の量に変化はなく、ただ溶存酸素が増加することになります。

酸素解離曲線を理解しよう!

 酸素の多くは、ヘモグロビンと結合することで運搬され、その結合率は酸素分圧によって規定されます。従って、酸素化を評価するにはPaO2とSaO2を見ていく必要があります。
>> 続きを読む

新着

サチュレーション(SpO2)とは?基準値・意味は?低下の原因と対応

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値であるサチュレーションは、日々接している測定値の1 つですが、本当にルーチンに見ていていいのか? そんなサチュレ

2017/7/18