第39回 NSAIDsはどこに作用する？

今回は抗炎症薬の１つ、NSAIDsについて解説します。

NSAIDs は各種プロスタグランジンの合成を阻害する

　抗炎症薬の多くは、アラキドン酸カスケードの過程のどこかに作用して、ケミカルメディエータの産生を抑制し、その作用を発揮します。最も頻用される非ステロイド性抗炎症薬（以下NSAIDs）は、アラキドン酸からPGを合成する酵素にはまり込んで、本来の作用を阻害し、PG の産生を減少させます。

　このため、PG-E2 などによる炎症作用が抑制されるのです。この酵素は、PGが枝分かれする前の根元の部分で作用するために、これを阻害すると全てのタイプのPG産生に抑制が働いてしまいます。各々のPGは炎症時だけでなく、通常時においても全身の臓器において生理活性を発揮していますから、その機能障害としてNSAIDsの副作用が現れるおそれがあります。その代表が、有名な胃粘膜障害です。

　PG-E2 を含むいくつかの種類のPGは、胃の血流や粘液分泌を制御することによって胃粘膜を保護していると考えられています。