第8回 こんなときどうする? 高齢者の血糖コントロールがうまくいかない!
- 公開日: 2015/9/7
高齢者の場合は、加齢に伴う身体的特徴から、成人とはまた異なる理由で血糖コントロールがうまくいなかなくなることがあります。
そのため、高齢者の身体的特徴をしっかり理解して、個々の患者さんに応じた適切なケアや指導を行うことが大切です。
▼糖尿病、血糖コントロールの記事をまとめて読むならコチラ
【糖尿病】血糖コントロールの指標と方法
ケース4 高齢患者さんの血糖コントロールがうまくいかない！
高齢者の血糖コントロールが不良のときはこうする！
高齢者の場合、加齢に伴う腎機能の低下による薬物排泄の遅延と低血糖に注意しなければなりません。前者に対する対応としては、腎排泄型や長期作用型、血糖低下作用の強い薬剤を使用する場合は、少量から投与を開始し、緩やかに増量するようにします。
また後者については、低血糖を起こしやすい条件（図1）を踏まえ、投与時および投与後の観察を慎重に行います。薬剤による重症低血糖は、シックデイに発症することが多いため、その場合の対処法を指導しておくことも必要です。
低血糖かどうかを判断する場合、一般的な判断材料以外に、高齢者特有の訴えや症状がないかにも注意します（図2）。
高齢者の日常的な血糖管理の目標値は、空腹時血糖値140mg/dL未満、HbA1C 7.0％未満、糖負荷後２時間血糖値250mg/dL未満とされ、糖尿病合併症の発症・進行抑制の観点からは、成人と同じ正常値まで改善することが望ましいといえます。
この記事を読んでいる人におすすめ
カテゴリの新着記事
トイレ誘導に関する看護計画｜誤嚥性肺炎治療中の認知症のある患者さん
誤嚥性肺炎の治療中にトイレ誘導を行う認知症がある患者さんに関する看護計画 認知症は認知機能の低下に加えて活動性の低下や嚥下機能低下といった日常生活に支障をきたす症状も見られる疾患で、血管性、アルツハイマー型、レヴィー小体型、前頭側頭型といった原因があります。今回は認知症の
-
-
- 糖尿病による血糖コントロール不良で低血糖リスクのある患者さんに関する看護計画
-
-
-
- 脱水や自己抜去など高齢患者さんのルート確保が難しい場合はどうする？
-
-
-
- 高齢患者さんの穿刺部位、どう選ぶ？
-
-
-
- 痩せている患者さんの皮下注射はどこにする？
-
アクセスランキング
心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と
心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...
【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について
血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体（酸素や二酸化炭素など）の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...
人工呼吸器の看護｜設定・モード・アラーム対応まとめ
みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...
SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は？
＊この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...
吸引（口腔・鼻腔）の看護｜気管吸引の目的、手順・方法、コ
＊2022年12月8日改訂 ＊2022年6月7日改訂 ＊2020年3月23日改訂 ＊2017年8月15日改訂 ＊2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...
採血｜コツ、手順・方法、採血後の注意点（内出血、しびれ等
採血とは 採血には、シリンジで血液を採取した後に分注する方法と、針を刺した状態で真空採血管を使用する方法の２種類があります。 採血の準備と手順(シリンジ・真空採血管) 採血時に準備...
心電図の基礎知識、基準値（正常値）・異常値、主な異常波形
＊2016年9月1日改訂 ＊2016年12月19日改訂 ＊2020年4月24日改訂 ＊2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは 心臓には、自ら電気信...
サチュレーション（SpO2）とは？ 基準値・意味は？低下
＊2019年3月11日改訂 ＊2017年7月18日改訂 ＊2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc．多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...
第2回 全身麻酔の看護｜使用する薬剤の種類、方法、副作用
【関連記事】 *硬膜外麻酔（エピ）の穿刺部位と手順【マンガでわかる看護技術】 *術後痛のアセスメントとは｜術後急性期の痛みの特徴とケア *第3回 局所浸潤麻酔｜使用する薬剤の種類、実施方...
Aライン確保の目的、手順、手技・観察のポイント
【関連記事】 * 輸液ライン（点滴ライン）作り方 9ステップ * 点滴と同じ腕（末梢から）の採血はOK？ NG？ * 【血圧異常】異常に高い血圧への対応 7ステップ Aライン...
