第2回 メカニズムと患者さんへの影響からみる女性のがん（その1）

生活の変化などにより増加傾向にある女性のがん。疾患に加え、女性ならではの特性に考慮したかかわりが必要です。今回は乳がんについて解説します。

女性では罹患数が一番多いがん・乳がん

乳がんは、罹患数・死亡数ともに年々増加し、その罹患数が女性では一番多いがんになっています。

罹患率は30歳代から増加しはじめ、40歳代後半から50歳代前半でピークを迎えて以降徐々に減少していきます。

乳がんのリスクファクターには、初経年齢が低く、閉経年齢が高い、出産歴がないなどのエストロゲンに関連するものが多く、飲酒習慣や閉経後の肥満などの生活習慣、遺伝的要因などが挙げられます。

乳がんの組織学的分類は腺癌がほとんどです。

乳がんは乳管、小葉を越えて間質に広がったものが浸潤がん（約80％）で、脂肪を巻き込んで増殖し、さらに進行すると皮膚や胸筋まで達することがあります。

がんが乳管内にとどまっているものが非浸潤がん（約５％）で早期のがんです。がんの転移は、リンパ行性には同じ側の腋窩リンパ節から広がることが多く、血行性にもがんは転移します。