呼吸困難感を訴える患者さんへの問診のしかた
- 公開日: 2014/10/12
息苦しさの原因が、心不全によるものか、呼吸不全によるものかをアセスメントするための、問診のしかたについて解説します。
発症時期と経過を問診する場合
【こんなふうに質問しよう!】
- 「いつから息苦しくなりましたか」
- 「突然or徐々に息苦しくなりましたか」
【こんな返答があったら、この疾患を疑おう!】
- 「突然、息苦しくなった」・・・気胸・肺血栓塞栓症・肺梗塞・誤嚥・窒息・心筋梗塞
- 「急に、息苦しさが増した」・・・喘息発作・慢性閉塞性肺疾患の急性増悪(胸痛を伴う場合は心筋梗塞・気胸)
- 「徐々に、息苦しくなった」・・・慢性心不全・肺炎・貧血
- 「夜間に、息苦しくなる」・・・心不全(急性左心不全)
慢性閉塞性肺疾患、喘息は早朝にことが多く、心不全の場合は、就寝後1~3時間後に呼吸苦を訴えることが多いようです。
持続時間と発症のきっかけを問診する場合
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