1. トップ
  2. 看護記事
  3. 注目ピックアップ
  4. がんの集学的治療とONSの役割

【連載】栄養療法のチカラ

がんの集学的治療とONSの役割

  • 公開日: 2015/6/14
  • # 注目ピックアップ
  • # がんの検査・治療全般
  • # やせ

ONS(Oral Nutrition Supplementation)の重要性

がん患者さんでは、がん自体による直接的な影響のほか、手術や薬物治療の副作用に伴う食欲低下により、しばしば体重減少を認めます。

痩せは健常者においても死亡率を高めるほか(図1)1)、がんの発症にも関わる2)といわれ、日常的な骨格筋量の観察と、必要に応じた運動・栄養介入が求められます。

図1 一般的な死亡率とBMIの関係 図1 一般的な死亡率とBMIの関係

患者さんの活動性を高めるには、十分なカロリーを摂取していただく必要があります。しかし、疾患や患者さんの状態により、通常の食事だけでは充分量の摂取が困難な場合も少なくありません。その際に有用なのが経口的栄養補助(Oral Nutrition Supplementation;ONS)です。

ONSの摂取で栄養の土台をしっかり築くことにより、通常の食事を食べられる気力と体力をつけることが期待されます。

最近の報告3)によれば、ONSの活用によって医療コストの削減、在院日数の短縮、30日以内の再入院リスクの低下に繋がったとも報告されており、ONSの有用性が裏付けされています。

栄養剤使用の実際と工夫

最近、外来で抗がん剤治療を受ける患者さんが増えています4)

抗がん剤治療中に食事の面で困ったことがある方は、全体の半数以上を占めているにも関わらず、医師や栄養士から具体的な栄養指導を受けたり、栄養補助製品を使ったことのある人はまだ限られています5)

外科治療に関しても、特に消化器がんの患者さんでは術後に体重が減少しがちで、しかも一旦減少した体重をもとに戻すのは至難の業です。そのため、患者さんにはONSの必要性をしっかりと伝え、継続的なONSにより栄養を確保することが重要です。

食道がん患者さんは、受診した時点で既に体重が減少していることがあります。

当科では、術前化学(放射線)療法時からONSを取り入れ、健常時体重以上に体重を増やしていきます(図2)2)。そして手術に耐えられる栄養状態を築き、術後に体重が減少しても、健常時の体重になるような管理を心がけています。

モチベーション維持の試み
図2 術前化学(放射線)療法のONS介入イメージ 図2 術前化学(放射線)療法のONS介入イメージ

次のページは「積極的なONSがもたらすもの」「吉田先生からのメッセージ」です。

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

炎症性腸疾患(IBD)患者さんのセルフマネジメント~IBD患者さんを対象とした研究を読み解く~【PR】

 炎症性腸疾患(IBD)は、潰瘍性大腸炎(UC)やクローン病(CD)などの腸に慢性の炎症が起こる難病で、日本では約30万人が罹患していると言われています1)。慢性疾患において、セルフマネジメントは治療の重要な構成要素と言われているものの、IBDにおける日本での実態

2024/3/4

アクセスランキング

1位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
2位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
5位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
6位

アプガースコア(アプガー指数)

【関連記事】 ●新生児仮死における低酸素虚血性脳症の重症度分類|Sarnat分類 ●小児救急におけるトリアージと適切なアセスメント ●第1回 無痛分娩の麻酔の適応、方法、禁忌、外来での説...

248441
7位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
8位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
9位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
10位

導尿の看護|手順やカテーテルの種類など

導尿とは?  何らかの原因で自力での排尿が困難な場合、尿道口からカテーテルを挿入し、人工的に尿を排出させることを導尿といいます。 【関連記事】 ●持続的導尿とは? 知っておきたいポイント...

308684