人工呼吸器のCPAP（シーパップ）とは？概要と2つの観察ポイント
- 公開日: 2014/5/18
人工呼吸器のモードは患者さんの呼吸状態に合わせて設定されます。
一般病棟でよくみられる換気モードには「A/C」「SIMV」「CPAP」があります。
今回は「CPAP（シーパップ）」の概要と観察ポイントについて解説します。
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CPAP (持続陽圧換気)とは
患者さんの自発呼吸にPEEPを付加したモードです。
自発呼吸のない患者さんには使用できません。
PEEPとは呼気終末陽圧のことで、自発呼気に圧をかけることによって虚脱しやすい気道と肺胞を、常に陽圧に保ちます。
PEEPをかけることで、患者さんの呼吸仕事量が軽減され、肺容積が増大し、酸素能の改善につながります。
CPAPでは多くの場合、PSを追加して患者さんの自発呼吸をサポートします。
自発呼吸ができている患者さんを対象に、ウィーニングの前段階として用いることの多いモードです。
2つの観察ポイント
ポイント1 無呼吸に注意
強制換気されないため、無呼吸に注意が必要です。
特に鎮静剤や鎮痛剤、睡眠導入剤を投与している患者さんは、無呼吸になりやすいため注意します。
必ず、無呼吸アラーム設定を確認するようにしましょう。
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ポイント2 一回換気量をみる
CPAPの換気方法は圧規定なので、一回換気量が低下していないかをみていきます。
特に、ウィーニングに向けて、PSを徐々に下げていったときは、一回換気量を確保できているか確認します。
用語解説
PS(プレッシャーサポート)・・・人工呼吸器の補助機能。自発呼吸の時間内に設定した圧で吸気を補助する。自発呼吸があっても、換気量が不足しているときに付加される。
（『ナース専科マガジン2014年6月号』より改変利用）
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