【血球貪食症候群】検査値の看護への活かし方
- 公開日: 2014/6/27
検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「血球貪食症候群」です。
事例
入院中の患者さん（男性、49歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。
下痢
発熱
重度倦怠感
検査データ［入院時］
尿一般検査
- 比重：1.015
- pH：5.5
- 蛋白：±
- 糖：-
- ウロビリノゲン：±
- ビリルビン：+
- ケトン体：-
- 潜血：+
- 沈渣（赤血球）：6-7/毎
- 沈渣（白血球）：2-3/毎
- 沈渣（硝子円柱）：9-10/毎
- 沈渣（細菌）：-
血液一般検査
- RBC(万/μl)：370
- Hb(g/dl)：10.8
- Ht(%)：32
- MCV(fl)：87
- WBC(/μl)：1500
- 棹状核好中球(%)：25
- 分葉核好中球(%)：70
- 好酸球(%)：1
- 好塩基球(%)：0
- 単球(%)：1
- リンパ球(%)：3
- Plt(万/μl)：1.1
凝固検査
- APTT(秒)：34
- PT(秒)：11.3
- AT-Ⅲ(%)：62.8
- FIB(mg/dl)：642
- FDP(μg/ml)：5.8
生化学検査
- ALP(U/l)：525
- AST(U/l)：140
- ALT(U/l)：71
- LD(U/l)：574
- γ-GT(U/l)：31
- CK(U/l)：1346
- Ch-E(U/l)：230
- T-Bil(mg/dl)：1.5
- D-Bil(mg/dl)：0.3
- TP(g/dl)：4.7
- Alb(g/dl)：2.3
- BUN(mg/dl)：100
- Cr(mg/dl)：3.49
- UA(mg/dl)：9
- T-Cho(mg/dl)：80
- TG(mg/dl)：253
- Amy(U/l)：41
- Na(mEq/l)：120
- K(mEq/l)：3.0
- Cl(mEq/l)：79
- Ca(mg/dl)：7.4
- Fe(μg/dl)：46
- UIBC(μg/dl)：178
- フェリチン(ng/ml)：720
免疫血清検査
- CRP(mg/dl)：20.8
検査値の読み方のポイント
まず注目されるのは、炎症マーカーであるCRPの値で、20.8mg/dlとかなり高値を示しています。炎症が激しいことがわかり、感染が疑われます。
参考になった
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参考にならなかった
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