【ストーマケア】どう選ぶ？ 患者さんに合った皮膚保護材

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ストーマとは? ストーマケアについて

患者さんはどんな状態？

　80歳代男性Ｂさん。直腸がんで腹会陰式直腸切断術を施行、左下腹部にＳ状結腸ストーマが造設されました。
術後粘膜壊死を起こし、ストーマ孔は小指が入る程度に狭窄。便性は緩下剤にて軟便～泥状に調整されていました。他院より、「皮膚障害がある」と紹介され、当院のストーマ外来を受診されました。

原因はどこにある？

皮膚トラブルの発生部位はどこ？

　皮膚トラブルの発生部位を知ることで、原因がある程度予測できます。ストーマ近接部の皮膚トラブルの原因として、最も多いのは排泄物の付着によるものです。剥がした面板の裏側をみて、皮膚トラブルと一致する位置に排泄物が付着していないかを確認します。

　Ｂさんの場合、ストーマ近接部に紅斑とびらんがあり観察したところ、皮膚トラブルを含む範囲に便のもぐりこみが認められました。このことから、皮膚トラブルの原因は排泄物の接触であるとアセスメントできます。