2022年10月6日、第23回日本心臓財団メディアワークショップがオンラインで開催されました。ここでは、「日常に潜む脳卒中の大きなリスク、『心房細動』対策のフロントライン」と題した、京都府立医科大学 循環器内科学 不整脈先進医療学講座 講師 妹尾 恵太郎先生の講演をレポートします

Sicilian Gambitによる薬剤分類は何を判断するもの？ 　Sicilian Gambitによる薬剤分類は、不整脈の治療に際し、論理的かつ病態生理学的に抗不整脈薬を選択するために用いられるスケールです。 　この分類の特徴は、各薬剤の薬理学的特性がスプレッドシート形

Lown分類は何を判断するもの？ 　Lown分類は、1971年にLownらが発表した冠動脈疾患の突然死の成績をもとに、心室性期外収縮（premature ventricular contraction：PVC）の重症度を出現数、出現様式によってGrade1～5に分類したスケール

不整脈には、頻脈性不整脈と徐脈性不整脈があり、薬物治療の対象となるのは主に前者です。抗不整脈薬は心筋のイオンの流れを標的とすることから、心臓の電気現象に治療薬がどのように働きかけているかを解説します。 【関連記事】 ● 薬物の体内動態を理解しよう● 心不全薬の

問題 下記のようなモニター心電図を見つけました。この状態がずっと続いています。的確に医師に伝えるために、あなたはLown分類で○群ですと伝えました。○には何が適当ですか？ ＞＞回答は次のページ！ 答え Lown分類でGrade3

２）１２誘導心電図を確認してみると、下記のような波形であった。 Ⅱ誘導はR波とT波の高さが似ており、心電図計の感度を変えてみたが、どうしてもR波とT波を拾ってしまい、心拍数が倍に表示される。そこで、R波とT波に差があり、波形もとらえやすいV5誘導を３点誘導として出せ

問題 入院時、指示のあったモニター心電図を患者さんに装着したが、モニター心電計の心拍は、実際のものと違い、下記の波形のとおり、R波以外にT波も心拍数として拾ってしまう。 １）どうすべきか、まずとるべき行動について答えなさい。 ＞＞回答は次のページ！

問題 次の2つの心電図は、どちらがより危険と考えられますか？　その理由も答えてください。 ① ② ＞＞回答・解説は次のページ！ 答え　① QRS幅を見れば、①の心電図は３メモリ以上なので心室性の不整脈、②の心電図は２メモリなので心房性の

問題 救急搬送された６４歳男性。心筋梗塞が疑われたため、１２誘導心電図をとりました。胸部症状はあるものの、明らかなST変化はわかりにくいという状況でした。そこで、ニトロペン投与後、再び１２誘導心電図をとるよう医師から指示がありました。5分後、再び１２誘導心電図をとろうと

入院時、モニター心電図をつけるよう指示があったため、つけてみるとSTが上がっているように見えたため、医師に報告した。この行動はあっているか、間違っているか。もし間違っているなら、どこがいけないのか答えなさい。 ＞＞解答・解説は次ページで！ 答え

問題 下記の波形はなんの波形でしょうか？　症状にはどんな特徴がありますか？ ＞＞回答は次のページ！ 答え PSVTの波形、突然始まり突然終わる。QRS幅が狭い。 【関連記事】 * 心電図でみる発作性上室頻拍(PSVT)の波形・特

問題 先の心電図以外で、除細動および絶え間のないCPRが必要な心電図波形には何を思い浮かべますか？ ＞＞回答は次のページ！ 答え 脈の触れない心室頻拍 【関連記事】 * 心電図でみる心室頻拍(VT)の波形・特徴とは? * 第９回 ＜読

問題 モニター心電図計のアラームが聞こえたので見てみると、以下のような波形でした。あなたはこの心電図をどのように判断し、どのような行動をとりますか？ 答え 心室細動の波形。この心電図をみたら、瞬間的にBLSが必要な心電図である

第３回目で洞性頻脈という不整脈を勉強しましたね。 これから勉強する洞不全症候群も「洞性」という言葉が含まれていますよね。「洞」＝洞房結節なので、洞房結節が不全、つまりうまく働いていない疾患群という意味です。もっとかっこよく言うと、「洞不全症候群とは、洞房結節における

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