国際重症度分類は何を判断するもの？ 　国際重症度分類（糖尿病網膜症）とは、糖尿病網膜症の進行度を評価するためのスケールです。眼科医と内科医の連携を促進することを1つの目的として作成されたもので、現在でも世界的に広く使用されています。 　糖尿病網膜症は糖尿病の3大合併症の1

改変Davis分類は何を判断するもの？ 　改変Davis分類とは、糖尿病網膜症の重症度を評価するためのスケールです。 　糖尿病網膜症は、微小血管の動脈硬化によって引き起こされる糖尿病の代表的な合併症の一つですが、進行すると失明に至る可能性があり、QOLに大きな影響を与えま

高血糖とは 　高血糖とは、血液中のブドウ糖の濃度、つまり血糖値が高い状態を指します。①空腹時血糖値≧126mg/dL、②糖負荷試験（75gOGTT）2時間値≧200mg/dL、③随時血糖値≧200mg/dLのいずれかが2回以上認められた場合、あるいは、①～③のいずれかとHbA1

糖尿病患者の服薬管理に関する看護計画 糖尿病はインスリン分泌不足あるいはインスリン抵抗性による慢性的な血糖値の上昇とそれに伴う異常が生じる疾患です。1型と2型があり、インスリン依存性とインスリン非依存性に分類でき、治療として患者自身でインスリンや血糖降下薬の管理が必要になる

Q. 退院する患者さんに対し、血糖値の測定はいつ行うように指導したらよいですか？ A. 血糖値の測定をなぜ行うか説明することが重要です。ただ測定するだけではなく、患者さんの療養行動を変えるために行ってもらうという意識で指導します。 測定されなければ意味

Q. 経管栄養を行っている患者さんの血糖管理はどのようにすればよいですか？ A. 経管栄養のときは、投与速度と使用している糖尿病薬の関係に気を配る必要があります。 基礎疾患に合わせた栄養剤の選択では血糖コントロールに注意 　経管栄養は、嚥下機能に

Q. 糖尿病をもつ患者さんの足のケアでは、どのようなことに気をつければよいですか？ A. 糖尿病患者さんは足病変を来たしやすいため、看護師がチェックするべきポイントがあります。すべての糖尿病患者さんにフットチェック、フットケアを心がけましょう。 特に病

Q. 糖尿病の患者さんが隠れて間食をしています。どのように対処すればよいですか？ A. なぜ間食したくなるのかを考えることが大切です。患者さん自身が気づくような質問やアプローチが必要です。 自覚している場合が多く信頼関係を崩さない配慮が必要 　入

Q. 急性期の治療中でも引き続き自己注射が可能かどうかについて、どのように確認・介入したらよいですか？ A. できるだけ早く自己注射へ戻すような心がけが大切です。主治医が忘れてしまっているときや無関心な場合には、看護師からの声かけが必要です。 高齢の患

Q. スライディングスケールとはどのようなときに使用するのですか？ 使ってはいけないときはあるのでしょうか？ A. あくまでも応急処置的なものと考えることが重要です。軽症者以外では継続して使用することはありません。 シンプルで実施しやすいが適応になる患

Q. がん化学療法の導入を目的に入院中の糖尿病患者さんに食欲不振が生じたら、これまで使用していた糖尿病薬はどうすればよいですか？ A. 経口血糖降下薬であれば、中止してインスリン製剤へ切り替えることが原則です。 食事量が少なくなることを考慮しコントロー

Q. ステロイド薬の使用により血糖値上昇が見込まれる場合は、インスリン製剤の量をどのように増やせばよいですか？ A. ステロイド薬の使用方法によって変わります。また、個人差があるため血糖値を見て、アルゴリズム的に調整をする必要があります。多くの場合は空腹時になると血

Q. 維持点滴内にインスリン製剤を混ぜることがありますか？ また、そのとき注意することはありますか？ A. 治療状況によっては混注することもあります。メリットもありますが、デメリットもあり、施設によっては行わないところもあります。インスリン製剤使用中の患者さんには、

Q. 絶食中の患者さんの血糖値チェックは、どれくらいの頻度で行えばよいですか？ A. 状況によって異なります。一般的には6時間おきですが、急性期の治療中であればもっと頻回となります。逆に安定し、治療内容が一定であれば1日1回のこともあります。 患者さん

Q. 術前の血糖コントロールの目標値はどのくらいですか？ また、どのようにコントロールすればよいですか？ A. 術前血糖は、空腹時血糖値で100～140mg/dL、食後血糖値で160～200mg/dLです。治療は基本的にはインスリン療法になります。多くの場合は1日4