Q．人工呼吸器のアラームが頻発するとき、医師に報告すべきか様子を見てよいか判断に迷います。アラームが頻発する場合の対応、医師に報告すべきタイミングを教えてください。 A．患者さんの状態を最優先で確認し、生命の危機（気道閉塞、低換気など）が疑われる場合は直ちに医師に報告します

Q．人工呼吸器の換気方式（PCV・VCV）、主なモード（A/C、SIMV、CPAP、APRV）の特徴や観察ポイントを教えてください。 A．「圧（PCV）」か「量（VCV）」による管理の違いに加え、自発呼吸をすべて補助するA/C、自発呼吸を活かすSIMV、自発呼吸に依存す

Q．気管挿管中の患者さんの口腔ケアが難しく、潰瘍が形成されてしまいがちです。気管挿管患者さんの口腔ケアのポイントを教えてください。 A．ポイントは、「観察」「圧迫部位の管理」「清潔・保湿の保持」を統合して実践することです。この3つの視点をもとに、患者さんの状態に合わせた

Q．気管内チューブを固定する際、テープと固定具のどちらを使うかは、どのように選択しているのでしょうか？　また、それぞれの観察ポイントや注意点を教えてください。 A．固定方法は、患者さんの全身状態や皮膚の脆弱性、挿管期間などを考慮して選択します。いずれの方法も皮膚トラブル

Q．せん妄がひどく、自己抜去リスクが高い患者さんでも、基本的に身体抑制は控えることになっています。常時見守りができるならいいのですが、その体制を確保できない場合、どのような対策を取るとよいでしょうか？ A．せん妄の発症・増悪予防に努めるとともに、ルートの視認性を下げるな

Q．循環動態が不安定で、体位交換が困難な患者さんがいます。グローブを使ってこまめに除圧したり、エアマットレスを使ったりしても褥瘡ができてしまいます。循環動態が不安定な患者さんの褥瘡予防について教えてください。 A．褥瘡予防に特別なことはなく、基本が重要です。体位変換が困

ICUで治療中に褥瘡が発生した重症患者さんに関する看護計画 　集中治療室（ICU）にはさまざまな要因で全身状態が悪化している重症患者さんが入室しています。その中で、全身状態の悪化に加えて人工呼吸器や輸液ルートなどデバイス類が多くなることで十分な除圧ができず、褥瘡が発生しやす

ICUで治療中の重症患者さんの清潔ケアに関する看護計画 　集中治療室（ICU）に入室している重症患者さんは、呼吸不全や循環不全などにより長期間の安静が必要なことが多くなります。そのため、患者さん自身で清潔を保持することが困難なだけでなく、体位変換や清潔ケアによって呼吸状態や

Q．循環動態が不安定な患者さんが急変した際の対応のポイントについて教えてください。 A．ABC〔Airway（気道）、B：Breathing（呼吸）、C：Circulation（循環）〕を評価し、チームで連携して初期対応を行っていきます。 些細な変化を見逃さな

Q．ICUに入室している患者さんの清潔ケアは毎日必ず行ったほうがよいですか？　 A．毎日必ず行うと一律に決めるのではなく、患者さんの全身状態や治療状況などから、ケアの必要性と優先順位を判断し、タイミングを見極めたうえで実施するべきでしょう。 治療や安静の維持を

Q．Aライン確保に伴いヘパリンロックを行うとき、生理食塩水ではなく、ラクテックにヘパリンを混注しているスタッフがいました。生理食塩水でなくても問題ないのでしょうか？ A．輸液製剤としての安定性や安全性の観点から、生理食塩水を用いるのがよいでしょう。 ヘパリンと

Q．患者さんが急変した際、アドレナリン投与の指示があったのですが、救急カートにアドレナリンと書いてある薬剤がいくつかあって困惑しました。アドレナリン製剤の種類と使い分けを教えてください。 A．アドレナリン製剤には、ボスミンⓇ注1mg、アドレナリン注0.1％シリンジ「テル