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【連載】IN／OUTバランスと輸液

脱水ってどんな状態?

  • 公開日: 2015/6/2
  • 更新日: 2020/3/26
  • 解説

三宅 康史（みやけ やすふみ）

[昭和大学](http://www.showa-u.ac.jp/index.html)医学部　救急医学講座　教授　昭和大学病院　救命救急センター長[日本臨床救急医学会](https://jsem.me/index.html)「自殺企図者のケアに関する検討委員会」委員長 専門分野救急医学集中治療医学脳神経外科外傷学災害医学医学教育 所属学会・資格日本救急医学学会専門医、指導医、評議員日本集中治療医学会専門医、評議員日本脳神経外科学会専門医、評議員日本臨床救急医学会評議員日本神経外傷学会学術評議員日本脳神経外科救急学会評議員日本神経救急学会総務担当理事、第30回総会会長日本交通科学学会副会長日本臨床リスクマネージメント学会理事日本外傷学会専門医、評議員JATECコースディレクターISLSコースディレクターPEECーWG委員会（委員長）J-MELSプログラム開発･改訂委員会（委員長）東京DMATインストラクター 略歴1985年　東京医科歯科大学卒業東大附属病院救急部にて初期研修、その後公立昭和病院、昭和大学病院、さいたま赤十字病院で救命救急・集中治療に従事2003年　昭和大学病院救命救急センター勤務2012年　昭和大学医学部救急医学講座教授・昭和大学病院救命救急センター長"

脱水や浮腫などの症候だけでなく、腎不全、心不全、糖尿病など、さまざな疾患の原因となるIN/OUTバランス（水分出納）。ここでは、IN/OUTバランスについて解説します。

脱水はどの部分の水分が欠乏しているの?

細胞外液そのものや細胞内液中の水分が失われた状態です。

失われたものによって脱水には種類がある

脱水には、

  1. 「volume depletion（体液喪失）」：細胞外液そのものを失うもの
  2. 「dehydration（狭義の脱水）」：細胞内外の水を失うもの

があります。

後者は、何らかの原因で細胞外液の水分が失われた場合に、細胞外液の浸透圧が高くなり、それを調節するために細胞内液から細胞膜を通って水だけが移動してくるものです。これら２つの状態を総称して脱水と呼ぶこともあります。

脱水と体液喪失の違い

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