第43回 既往歴に脳梗塞と高血圧がある、脱水で入院してきた患者さん
- 公開日: 2017/12/4
今回は、既往歴と入院してきた症状とその後の治療から、どのようなリスクが想定できるかを考えてもらいました。
【事例】
［S・Nさん から提供された事例］
脱水で入院してきた80歳代の男性。既往歴には脳梗塞と高血圧があります。小柄な方で、1日に点滴を1500mL入れていました。輸液の指示が出たときは脱水だったのですが、症状が改善しても減量はされませんでした。
→あなたならどう考える？
みんなの回答
事例について、どう考えるかを聞きました。ナース専科コミュニティ上で、10月にアンケートを実施。回答者数は、74名。
Q1. 事例の患者さんは現段階でどんなリスクが想定できますか？
・小柄な方というだけでは輸液量を設定するのは危険であると思う。症状改善後の過剰輸液により、浮腫による体重増加や電解質異常、心不全や腎機能障害が起こるのではないかと考えられる（TSさん）
・体液量が多くなり、心機能や腎機能に負担がかかる。そのため心不全を起こす恐れがある（ＣＩＴＹさん）
・心不全（はてさん）
・高血圧悪化、心負荷（みほさん）
・感染、発熱（えいさん）
・心不全、再破裂、浮腫、体重増加、肺水腫（ちゃんさん）
・溢水、心不全（いしこさん）
・高血圧性の脳出血、心房細動があれば、再梗塞、インの入れ過ぎによる心負荷（心不全）（Mさん）
・インアウトバランスの乱れによる電解質異常（まさん）
・水分を入れ過ぎるよる浮腫が発生する恐れがある。プラスバランス（よしさん）
・輸液の入れすぎで心不全になるリスクがある（ミニーさん）
1
2
参考になった
-
参考にならなかった
-
この記事を読んでいる人におすすめ
