経過記録の書き方のポイント（SOAP、フォーカスチャーティング、経時記録）｜看護記録書き方のポイント3

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 ※書き方のポイント1・書き方のポイント3も参照してください。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目」とは？ *SOAPひょっとしてSから書き始めてます？ *看護

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 ● 看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2● 看護計画の「観察項目」とは？ 看護サマリーの意味 　看護サマリー（退院・転院時看

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 キホンのキホン 事実を記録する 　看護記録は必ず事実を記録することが重要です。自分が実際にみていないことを憶測で書かないようにしましょう。また、記録に時間がかかるか

看護記録とは 　看護記録は、看護師の思考（看護行為の目的や必要性の判断）、実施したケアを示すものです。ほとんどの医療施設で、看護業務の一つとして、患者さんごとに記載するようになっています。 【関連記事】 ● 看護記録書き方のポイント1｜基礎情報の書き方の

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目」とは？ *問題解決に必要な2つの思考｜問題解決型思考をマスターしよう！ *