【急変事例】術後トイレに行ったら息苦しさで座り込んだ

「急変対応の思考過程」に沿って事例で考えてみましょう。「急変対応の思考過程」の１「おかしさに気づく」は満たすものとして、２以降の流れで考えていきます。

事例 術後トイレに行ったら息苦しさで座り込んだ

Cさん（70歳・男性）は、胃の全摘出術を行いました。術後2日目、Cさんは歩いてトイレに向かいました。しかし、トイレに着く前に、途中で息苦しさと胸痛を訴え、座り込んでしまいました。この時、意識は朦朧としていました。

2 なぜおかしいと感じるのか？

Cさんは歩いてトイレに行く途中で息苦しさと胸痛を訴えました。息苦しさからは呼吸困難が疑われ、胸痛という痛みは何らかの異常のサインと考えられます。そして朦朧とした意識は、意識状態の低下とみることができます。

3 何が起こったのか？ どんな可能性があるか？

1. ●術後の歩行時に重症肺塞栓症が起こり、呼吸困難感が生じた
2. ●胃の全摘出術後であることから歩行などの運動により出血し、出血性ショックが起こった
3. ●胸痛を訴えていることから、心筋梗塞や狭心症などACS（急性冠症候群）を発症した
4. ●意識が朦朧としていることから、低血糖が起こった