【感染性心内膜炎】検査値の看護への活かし方

検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「感染性心内膜炎」です。

事例

持続する発熱で来院した患者さん（男性、57歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。

持続する発熱
頭痛

検査データ［受診時］

血液一般検査

1. RBC(万/μl)：384
2. Hb(g/dl)：11.5
3. Ht(%)：33.9
4. WBC(/μl)：10600
5. 棹状核好中球(%)：8
6. 分葉核好中球(%)：50
7. 好酸球(%)：3
8. 好塩基球(%)：1
9. 単球(%)：8
10. リンパ球(%)：30
11. Plt(万/μl)：41.3

生化学検査

1. ALP(U/l)：173
2. AST(U/l)：17
3. ALT(U/l)：22
4. LD(U/l)：471
5. γ-GT(U/l)：50
6. CK(U/l)：57
7. T-Bil(mg/dl)：0.45
8. D-Bil(mg/dl)：0.1
9. TP(g/dl)：8.3
10. Alb(g/dl)：3.4
11. BUN(mg/dl)：16
12. Cr(mg/dl)：0.81
13. UA(mg/dl)：5.3
14. T-Cho(mg/dl)：165
15. TG(mg/dl)：120
16. Glu(mg/dl)：94
17. Na(mEq/l)：138
18. K(mEq/l)：4.8
19. Cl(mEq/l)：100
20. Ca(mg/dl)：8.9

免疫血清検査

1. CRP(mg/dl)：7.3

血液培養

1. 1セット CNS(few)
2. 2セット α-streptcoccus(few)
3. 3セット 同上

心エコー

1. 僧帽弁前尖に high echo mass
2. 僧帽弁逆流
3. 三尖弁逆流（軽度）

検査値の読み方のポイント

この患者さんの場合、発熱と頭痛の症状がありましたが、血液検査に異常値はあまり認められません。異常があるとすれば、WBC（白血球数）が10600/μlと増加していること、CRPが7.3mg/dlと高値になっていることです。