【感染性心内膜炎】検査値の看護への活かし方
- 公開日: 2014/6/30
検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「感染性心内膜炎」です。
事例
持続する発熱で来院した患者さん（男性、57歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。
持続する発熱
頭痛
検査データ［受診時］
血液一般検査
- RBC(万/μl)：384
- Hb(g/dl)：11.5
- Ht(%)：33.9
- WBC(/μl)：10600
- 棹状核好中球(%)：8
- 分葉核好中球(%)：50
- 好酸球(%)：3
- 好塩基球(%)：1
- 単球(%)：8
- リンパ球(%)：30
- Plt(万/μl)：41.3
生化学検査
- ALP(U/l)：173
- AST(U/l)：17
- ALT(U/l)：22
- LD(U/l)：471
- γ-GT(U/l)：50
- CK(U/l)：57
- T-Bil(mg/dl)：0.45
- D-Bil(mg/dl)：0.1
- TP(g/dl)：8.3
- Alb(g/dl)：3.4
- BUN(mg/dl)：16
- Cr(mg/dl)：0.81
- UA(mg/dl)：5.3
- T-Cho(mg/dl)：165
- TG(mg/dl)：120
- Glu(mg/dl)：94
- Na(mEq/l)：138
- K(mEq/l)：4.8
- Cl(mEq/l)：100
- Ca(mg/dl)：8.9
免疫血清検査
- CRP(mg/dl)：7.3
血液培養
- 1セット CNS(few)
- 2セット α-streptcoccus(few)
- 3セット 同上
心エコー
- 僧帽弁前尖に high echo mass
- 僧帽弁逆流
- 三尖弁逆流（軽度）
検査値の読み方のポイント
この患者さんの場合、発熱と頭痛の症状がありましたが、血液検査に異常値はあまり認められません。異常があるとすれば、WBC（白血球数）が10600/μlと増加していること、CRPが7.3mg/dlと高値になっていることです。
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