【気胸の看護】ドレーン管理（1）「エアリーク」をみる

吉田晃子

水封室の中のエアリーク（気泡）

一般的にエアリークとは「空気漏れ」を意味しますが、胸腔ドレナージでは、「胸腔内から気体が排出されている状態」をいいます。胸腔内から排出された気体は、排液ボトルから水封室へ移行し、水封室の液体で気泡として確認されます。

排液ボトルの隣にある水封室の液体に、気泡が出現することで確認できます。

気泡が持続して認められる場合は、エアリークがあると判断します。呼気時のみにみられる場合は、軽度の損傷で自然に治まることがほとんどです。

呼気・吸気に関係なく持続的にみられる場合は、損傷の程度が大きいか、ドレーン回路からの漏れのおそれがあります。

通常は、胸腔ドレーンの開始直後から連続した気泡がみられます。気胸の状態が改善されていくと、脱気される空気の量が減少します。それに伴って連続的だった気泡が、断続的な気泡へと変化していきます。

このとき気泡の大きさは小さく均一的になります。そして、胸膜に開いていた穴が治癒すると、最終的に気泡は消失します。

患者さんが咳をした、あるいは清拭や体位変換などを行ったとき、胸腔内の空気が一時的に押し出されて大量のエアリークがみられることがありますが、このときの気泡はすぐに消失します。

気泡（エアリーク）の正常な経過

→ドレーン回路の気密性の不良（接続部からの空気の漏れ、ドレーンの閉塞など）

→胸腔内での異常の発生（気胸の再発など）
　ドレーン回路の気密性の不良（チューブ外れなど）

→胸腔内での異常の発生（気胸が治癒しないなど）
　ドレーン回路の気密性の不良（チューブ外れなど）

（『ナース専科マガジン』2013年4月号から改変利用）

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