いくつ知ってる? 胸腔ドレーンの4つの観察項目
- 公開日: 2015/2/27
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ドレーンとは｜ドレーンの種類と管理
常識1 異常発見時は、バイタルとドレーンをチェックする
異常の原因は、大きく「患者さんの病態に変化が起こった」「ドレナージが正常に機能していない」に分けられます。そのため、患者さんに何らかの異常を認めたら、この２点を念頭において確認を行います。
バイタルサイン・呼吸状態のチェック
患者さんの病態による異常を確認
バイタルサイン（血圧・脈拍・体温）に加えて、SpO2（酸素飽和度）の数値を確認することが大切です。さらに、呼吸数、呼吸音、呼吸の深さ、左右差の有無、胸郭の動き、皮下気腫の有無、意識状態、顔色などもみていきます。
ドレーン回路・機能のチェック
ドレナージの機能不良による異常を確認
まず、排液の色、量、性状に変化がないかを確認します。エアリークの有無・程度と呼吸性移動の有無・程度を確認し、陰圧が保たれているかをみます。そして、刺入部からドレーナージボトルまでの間で不具合がないかをみていきます。
刺入部では、出血や浸出液の有無、ドレーンの固定状態を確認します。また、ゆるみ・ずれ・抜去がないかも観察します。
さらに、ドレーンにねじれ・屈曲・つぶれ・挟み込み・破損などがないか、凝血などによる閉塞がないか、管内に排液が滞っていないか、回路の接続部にゆるみがないかなどをチェックします。
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