包帯法｜目的、巻き方の手順、注意点

包帯法とは

　一般的に、巻軸包帯、三角巾、腹帯を用いて、創部の保護や骨折部位の固定を行うことを包帯法といいます。

　創傷処置を行う際、創部を保護するためにさまざまなドレッシング材が使用されます。包帯も創部を保護するために使用されますが、ドレッシング材の進化により、包帯を用いることは減ってきています。それでも、身体の凹凸に対応でき、通気性がよいという点において、包帯を用いて創部を保護することが有用な場合もあります。

　また包帯は、骨折の治療におけるギプス固定にも用いられます。

包帯法の目的

　包帯法の主な目的は次のとおりです。

①保護：巻軸包帯だけでなく、布類を用いて創部を保護します。

②圧迫：止血目的、浮腫を軽減させる目的で圧迫します。

③固定：骨折した部位を固定するギプスシャーレや副え木を固定します。

④支持：貼付した塗り薬やドレッシング材がずれないように支持します。

包帯の種類と特徴

1）巻軸包帯

　巻軸包帯は、素材によって伸縮性があるものとないものとがあります。伸縮性がある巻軸包帯は弾性包帯と呼ばれ、身体にぴったりと装着できることから、関節部など動きがある部分の保護や固定に使われます。

　一方、伸縮性がない巻軸包帯は過度に圧迫されにくく、循環障害が起きにくいため、副え木の固定で用いられます。巻軸包帯の各部の名称は次のとおりです。

2）三角巾

　三角巾は正方形の布を対角線に2つ折りしたものです。布が大きく患部を広く覆うことができるため、応急処置として患部を保護・固定する際に用いられます。

3）腹帯

　腹部手術後の創部の保護、固定をする際に用いられます。

用途に応じた巻き方の手順

1）環行帯

　同じ部位に、包帯を環状に重ねて巻いていく方法です。包帯の巻き始め、巻き終わりに用います。

【環行帯の巻き方の手順】

2）らせん帯

　包帯を1/2～1/3程度重ねながら、らせん状に巻く方法です。広範囲の保護・固定をする場合や、ガーゼの保護や副え木を固定する場合などに用いられます。

【らせん帯の巻き方の手順】

3）麦穂帯（ばくすいたい）

　手関節、足関節、股関節、肩といった屈曲する部位、下腿などの太さが一定でない部位に対して行われる方法です。八の字を描くように巻きます。

　麦穂帯は、関節部分をきれいに覆うことができるだけでなく、各関節の良肢位^＊を保ったまま固定できます。

＊関節が動かない場合でも、日常生活動作において影響が少ない関節の角度のこと。ここでいう影響とは、関節の拘縮や筋肉の萎縮を最小限にするという意味がある。

【麦穂帯の巻き方の手順】

4）折転帯（せってんたい）

　前腕、下腿など太さが変化する部位に、包帯を折り返しながら巻く方法です。折り返すことで包帯が解けにくくなり、広範囲に巻くことができます。