読者から寄せられたアピアランスケアに関する質問に答える！【PR】

ナース専科の読者から寄せられたがん患者さんのアピアランスケアに関する質問に回答していきます。

Q１　髪質や肌質、爪の変化は戻らないこともあるため、どのようにアドバイスしたらよいかわかりません。どのように伝えるとよいでしょうか？

　変化した症状を元通りに戻すケア方法は残念ながら確認できていません。外見の捉え方は個人差が大きいです。再発毛が見られないことや毛質が元に戻らないこと、爪の変化が戻らないことなどで苦痛を感じている方であれば、まず、現在の外見の症状や外見が気になる状況、苦痛の程度、現在の対処法や本人のセルフケア状況をアセスメントする必要があります。費用対効果を考えながらご自身が納得する方法を試すこと自体が変化を受け入れるプロセスとして必要な場合もあります。

　外見の変化の捉え方は個々で異なりますので、何に困っているのか、聞きたい具体的な内容があるかを問いかけ、必要な情報を伝えるとよいでしょう。

Q２　ざ瘡様皮疹など、顔に皮膚症状がある場合のお化粧について、どの程度可能なのか、どういったアドバイスをするとよいのかが知りたいです。

　EGFR阻害薬によるざ瘡様皮疹の特徴として、治療開始後1〜4週後に出現し、患者さんの45〜100％と高頻度に生じ、2〜3週をピークに徐々に減少します。発生頻度は高いものの重症例はまれで、全体の10％以下とされています。

　ざ瘡様皮疹の治療が必要な場合もあるかもしれません。その上で、ざ瘡様皮疹による外見の変化で、生活することが難しいと思っているのであれば、お化粧することで皮疹が悪化するかもしれないというリスクを踏まえつつ、自分がどうしたいかの意思を本人が決定できるようにします。

　アピアランスケアでは、美しさ、Beautyではなく、どういう状況であればその状況を乗り越えていけるかという、Surviveを意識し「自分らしく過ごしていける」という方法を一緒に見つけていきましょう。

　お化粧をして皮膚にかゆみやほてり、痛み、ピリピリするなどの違和感がある場合には、使用を中止します。

　お化粧をした場合は、洗い残しによるトラブルを避けるためしっかり落とすことが大切です。

Q3　女性だけでなく男性にとっても、皮膚や爪の変色などの外見変化はショックのため、脱毛に対するヘアピースのような対処方法があれば知りたいです。

　皮膚や爪の変色については、自分が見て気になるのか、他人から指摘されるのが心配なのか、仕事上影響が出るのかなど、どんなシーンにおいて色味の変化の心配があるのかを尋ねます。

　近年、男性でもマニキュアを使用する方も増えてきているほか、爪の補強のひとつの方法としてマニキュアを提案し透明のマットタイプのものを実際にその場で塗ってもらうと、これならできると納得する方もいます。絆創膏やネイルシールを使うこともあります。ゴルフなど手袋ができるシーンならば、手袋をするのもよいでしょう。仕事において手袋や長袖の作業着の着用をする場合もあります。美容師さんや日曜大工など、日常的に爪の色が変わることがある、などの新たな物の見方を伝えることで「変化は特別なことではない」と納得される方もいます。

Q４　皮膚にがんが表出してしまった場合のケアについて教えてください。

　皮膚がん治療で生じる外見の変化や病気自体が人の目につきやすい場所に露出してくる場合もあるでしょう。がんがどの部位に露出したのかにもよりますが、洋服で隠れ、外から見えないならと安心する場合もあると思います。心配であれば、そこをどうするかを考えます。洋服やスカーフでカバーしてもよいでしょうし、逆に隠さなくてもよいです。生活シーンによって自分の見た目は自由に選択してよいのです。必ず何かをしなければならないということはありません。その方が何に困っているのかを聞きながら、方法を考えます。

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がん治療の皮膚ケア情報サイト はだカレッジ

薬物療法の皮膚障害の情報を提供するサイト。
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医療従事者向けでは、「皮膚に学ぶ・薬に学ぶ・症例から学ぶ」「外来で役立つ・病棟で役立つ・生活で役立つ」の6つテーマに分けた情報が得られます。

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