がん性疼痛で入浴ができない患者さんの看護計画 　「痛みは組織の損傷や障害の際に表現される不快な感覚および情動体験」1）と定義されています。がんによる身体的要素だけでなく精神的、心理的な要素などさまざまな要因で痛みを感じて入浴などのセルフケアが実施できなくなる患者さんに向けて

肺がん終末期の看護計画 　肺がんには肺に発生する悪性腫瘍で肺そのものから発生した原発性と、他の臓器で悪性腫瘍が発生し肺に転移した転移性があります。進行度や転移の状況など総合的に判断して手術療法、化学療法、放射線療法が単独あるいは組み合わせて選択されます。しかし、がんの中では

がん疼痛とは 　がん疼痛とは、がん患者さんが体験する痛みのことを指します。がんと診断された時点ですでに20～50%、進行がん患者さんでは70～80％にがん疼痛が存在するとされています1）。 　痛みは主観的な症状であり、客観的な評価が難しい側面があるものの、がん疼痛に対する

CESは何を判断するもの？ 　Care Evaluation Scale（CES）は、緩和ケアにおけるケアプロセスを評価するためのスケールです。 　日本では、2人に1人が一生のうちに一度はがんになり、3人に1人はがんで亡くなることから1）、患者さんがよりよい最期を迎えるた

IPOSは何を判断するもの？ 　IPOSは、ホスピス・緩和ケアで用いられる評価尺度の１つで、ケアの質を評価するためのスケールです。同様のスケールにSTAS-Jがありますが、IPOSはSTAS-Jの後継版として、臨床で広く活用されています。 　SATS-Jはケアを提供し

STAS-Jは何を判断するもの？ 　Support Team Assessment Schedule （STAS）は、ホスピス・緩和ケアの成果とケアの質を客観的に評価するために、1990年代初めにイギリスで開発されたスケールです。STAS-Jはその日本語版として、臨床で活用され

Ⅰ．はじめに 　末梢神経障害はがんの薬物療法で起こる副作用の1つです。手や足の痺れや痛み、力が入らないなどの症状が現れます。患者さんの日常生活にどのような影響があるのかを把握して、ケアを行いましょう。 Ⅱ．患者さんの情報 A氏　64歳女性　非小細胞肺がん

Ⅰ．はじめに 　がんの緩和ケア期における家族ケアは、患者さんの死後の家族の状態にも影響を与える可能性があるため、患者さんの様子だけでなく同時に並行して家族へのケアも重要になります。 　患者さんの存命中からの家族への介入（喪失への介入）が、患者さんを喪った後の家

Ⅰ．はじめに 　せん妄は、入院患者に頻発する精神症状・病態であり、身体疾患の疾病状況を悪化させ、このために医療費を上昇させて社会資源への負担を増大させる１）と言われています。そのため、せん妄へのケアは重要な課題となっています。しかし、臨床においては、せん妄と認知症が

Ⅰ．はじめに 　骨転移はがん患者さんによくみられ、痛み、病的骨折、脊髄圧迫を引き起こします。骨転移がみられる患者さんへの対応は、痛みをできるだけ取り除くこと、骨折を避けることが大切です。今回の事例では、放射線治療や薬物療法だけでなく看護の工夫でどう対応するかも解説します

I．はじめに 出血傾向にあるがん患者さんの口腔ケアでは、出血の前兆を見逃さないように関わる必要があります。事例を通して患者さんの状態に応じたケア用品の選び方や家族への配慮などを考えましょう。 II．事例の概要 A氏、70代後半、男性、肺がん、腰椎転移、が

I．はじめに がん患者さんの緩和ケアで対応しなければならない症状は一つではなく、複合的に起こっている症状に対応しなければなりません。 今回は、不安と不眠の症状のある患者さんのケアについて解説します。 II．事例の概要 A氏38歳女性　乳がん、リンパ

I．はじめに 倦怠感は、がん患者さんによくみられる症状の１つです。患者さんの状態をよくアセスメントし、どうかかわるとよいのかを考えましょう。 II．事例の概要 A氏：70歳代、男性、肝細胞がん、肺転移、ステージⅣ 妻は他界し、息子は他県に住んでいる

事例詳細 【事例3　退院による医療者不在の不安から呼吸困難を生じたＣさん】 ＜患者情報＞ ・Ｃさん、80歳代、男性 ・ 60歳代まで職人として働いており、性格は頑固 ・既往歴は高血圧症 ・家族構成：妻と2人暮らし、退院を機に娘が介護のため同居 ＜

事例詳細 【事例2　環境の変化によるストレスからコントロール不能な嘔気・嘔吐へ対応】 ＜患者情報＞ ・Ｂさん、70歳代、女性 ・ 既往歴は心房細動（カテーテルアブレーション治療歴あり）、高血圧 ・家族構成：独居だが、退院を機に家族が同居 ＜経過＞