第35回 自力で食事を摂ることができなくなってしまった患者さん

【今月の事例】
［エヌさん より提供された事例］
介護老人保健施設に入居中の80歳代の患者さん。脳梗塞の既往はあるものの、ほとんど麻痺はなく、利き手で自力で食事を摂ることができていました。
出血性膀胱炎になり、主治医がバイアスピリンを休薬し、止血剤を投与しました。止血剤は5日間投与。傾眠傾向ではあるものの、発熱などはありませんでした。
ところが症状が落ち着き、食事開始になったときには、自力で食事を摂ることができなくなっていました。

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みんなの回答

アンケートは、ナース専科コミュニティ会員に実施。回答者数は78人。

Q1. この患者さんに何が起きたと予測できますか。考えられる症状や疾患をあげてください。

●バイアスピリンを止めていたことで、再梗塞をした可能性がある（mさん）

●バイアスピリンを休止したために脳梗塞が再発し、運動機能にかかわる部位に麻痺をきたしたと考えられる（ふなこさん）

●バイアスピリンの休薬により脳梗塞（血栓）が再発。休薬以外の要因として、止血剤、傾眠傾向による水分摂取量の低下、活動量低下なども（ソフトクリームさん）

●出血性膀胱炎により出血量の程度によりますが、貧血が出現しているのではないかと思います。
また、バイアスピリンを休薬し止血剤を使用しているため、再梗塞の可能性も視野に入れる必要があると思います。
安静による廃用症候群も考えられます（いかちゃんさん）

●脳梗塞を再度起こした可能性がある。また、廃用性症候群が考えられる（ＣＩＴＹさん）

●筋力低下、脳梗塞の再発（アイさん）