腹腔ドレーンの排液の色のアセスメント

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Q. 排液の色が突然変化した！ これって何を意味しているの？ どう動けばよいの？

A. 排液の変化の多くは、腹腔内で何らかの異常が起きていることを示しています。バイタルサインや身体所見の確認とともに、必要時は医師への報告が必要です。

排液の変化は腹腔内での異常を知らせている

　ドレーンからの排液の変化は、腹腔内で起こっている異常をいち早く知ることができる重要な情報です。その情報を正しくキャッチできなければ、患者さんの状態悪化に気づかず、急変を招いてしまうことにもなりかねません。排液の量や色、性状、臭いなどの変化は常に確認するようにしましょう。

　異常を早期に発見するためには、ドレーンの正常と異常を知っておくことが大切です。また、ドレーンの種類と留置部位の認識、ドレナージの目的を把握したうえでの観察や、術後合併症が出現しやすい時期を踏まえた排液管理も必要です。

図4-1　排液の性状・色調の変化

排液の性状・色調の変化が示すこと

《１》排液が血性になった！

　術後の腹腔内で血管が破綻し、血液が漏れている状態が考えられ、術後合併症の1つでもある術後出血を疑います。その場合、血性の排液性状を示すとともに、排液量も増加します。