1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 消化器科
  5. 消化器科の看護技術(その他)
  6. 消化器ドレーンのミルキングとは? 実施の手順と注意点

【連載】消化器科で必要な看護技術を学ぼう!

消化器ドレーンのミルキングとは? 実施の手順と注意点

  • 公開日: 2021/7/3

ミルキングとは

 ミルキングとは、ドレーンの中に詰まった排液を流す手技のことをいいます。


 NGチューブなど食物残渣によって詰まりやすいドレーンや、排液量の減少がみられてるドレーンに対して行います。


ミルキングの目的

 ミルキングは、ドレーンの詰まりの防止を目的として行います。そのほかにも排液量の減少を認めた場合に、スムーズな排液を促すという目的もあります。


適応と禁忌

適応

 通常であれば、腹腔内に留置されているドレーンはミルキング可能です。しかし、術後に腹腔内に留置されているドレーンで持続的に陰圧がかけられるバッグの場合は、過度な圧をかけてのミルキングは不要です。


禁忌

 膵管チューブへのミルキングは、膵液が逆流して腹腔内に漏れる可能性があるため禁忌です。排液が減少している場合は、詰まっていないかの確認を医師へ依頼しましょう。


 以前は、ローラーなどの器具を使ってミルキングを行っていましたが、現在はシリコン製チューブに対する器具を使ったミルキングは禁忌とされています。器具を使用することで、チューブの破損を起こす可能性があるためです。


実際の手順

1 実施すべきかアセスメントする

 何時間ごとに実施するなどの決まりはありません。ミルキングを行う際にはまず、ミルキングすべきかどうかをアセスメントしましょう。主に以下のことを確認します。


  • 本当に排液量は減少しているか
  • 前回のしめ(排液を捨てて)からどの程度減少がみられるのか
  • 刺入部からの漏れがないかどうか

  •  これらのポイントをチェックし、排液量が減少していて見るキングが必要だと判断した場合に行います。刺入部からの漏れがあり、明らかに身体の外側にあるチューブに詰まりが見られる場合はミルキングを行います。


    2 実施の手順

    <右利きの場合>

    ①手指消毒をし、手袋をはめる


    ②指でドレーンを押さえる
    両方の手でドレーンの詰まっていそうな場所を挟み、左手でチューブを押さえます。左手が患者さんの身体側、右手が排液バッグ側になるようにしてドレーンを持ちます。


    ③指を滑らせ、チューブをしごく
    右手でドレーンを挟んだまま、排液バッグ方向へ滑らせます。このとき、左手は患者さんからドレーンが抜けないように押さえます。施設によっては、滑りをよくするためにアルコール綿を使用することもあります。ミルキングの回数に決まりはありません。
    ※左利きの場合は手を逆にして行います


    ミルキングの手順"


    ④観察をする
    ミルキング後は、バッグ内に浮遊物があるかどうか、排液量に変化はあるかなど、実施前と比較をします。


    実施時の注意点

    >> 続きを読む

    この記事を読んでいる人におすすめ

    カテゴリの新着記事

    CART(腹水濾過濃縮再静注法)の看護|目的、適応・禁忌、手順

    CARTとは  腹腔内に針を刺して腹水を抜き、細菌、がん細胞や血球成分を取り除いてアルブミンなどの有効成分を濃縮した腹水を静脈から戻す方法です。  当院では、実施する前日に入院し、翌日に還元して3日目に退院という流れで行っています。CART実施後に腹水除去のために再入

    2021/10/7

    アクセスランキング

    1位

    看護職だからこそ!体内リズムの改善で生活の「質」を高めよ

    ◆睡眠の「質」が生活の「質」及ぼす影響とは? 体内リズムが生活全般に影響  人生の3分の1を占めるといわれる「睡眠」ですが、日本人の5人に1人は睡眠に対し、不眠などの悩...

    246995
    2位

    【事例5】末期・終末期にある患者の看護 ~最期まで自宅で

    ※「事例アセスメント」以下の閲覧はログイン(登録無料)が必要です。 事例紹介  Eさん、70歳代後半、男性 既往歴  陳旧性心筋梗塞〔冠動脈バイパス術(CABG)+経皮的冠...

    247796
    3位

    ―知覚・痛覚定量装置―PainVisionの運用と有用性

    2018年12月3日、獨協医科大学(栃木県下都賀郡)にて、「―知覚・痛覚定量装置―PainVisionの運用と有用性」セミナーが開催されました。 獨協医科大学麻酔科学講座の山口重樹先生の...

    249111
    4位

    高齢者の低栄養を防ぐために! 入院前から退院後まで視野に

    福岡大学病院では、多職種からなる栄養サポートチーム(NST)が、全科を横断して患者さんの栄養管理を行っています。また同院では、入院前から退院後までを視野に入れた継続的な栄養管理を目指し...

    249515
    5位

    -在宅高齢者の低栄養を防ぐ- 継続的な栄養管理を実現する

    【インタビュー】情報共有によって利用者さんの栄養状態を支える 島田雅子さん福寿会 福岡クリニック(在宅療養支援診療所) 看護師長代理 高齢者の低栄養状態は、QOLのみならず生命予後にも...

    249716
    6位

    高齢者の低栄養を防ぐ! 病棟から地域まで、患者さんに栄養

    高齢者の低栄養状態は、疾患からの回復を妨げ、悪化や再発につながります。そこで最近では、入院患者さんに早い時期から栄養アセスメントを行う医療施設が増えています。 しかし、入院中は良好に保たれた...

    249873
    7位

    モンスターペイシェントへの7つの対応方法

    患者さんからの暴力・暴言を見かけたことがある人もいるのではないでしょうか。今回は、モンスターペイシェントについて解説します。 ▼看護師のコミュニケーションとマナーについて、まとめ...

    251114
    8位

    希釈液の濃度計算を攻略する!

    【関連記事】 * 簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法 * リンゲル液、乳酸リンゲル液、酢酸リンゲル液の違いは? * 【問題2】抗生剤と生食50mlを、30分間 成人用ルー...

    249699
    9位

    摘便とは|適応・禁忌・手順・コツ〜根拠がわかる看護技術

    【関連記事】 ●グリセリン浣腸の目的と手順【マンガでわかる!看護技術】 ●第8回 腹部膨満を訴える患者さんのアセスメント(排ガスの有無など) 摘便とは  摘便とは、自然...

    249674
    10位

    陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

    *2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

    249675