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【連載】症例ごとに看護計画を紹介!

ストーマを造設する患者さんへの看護計画

  • 公開日: 2022/9/27

ストーマを造設する患者さんへの看護計画

 ストーマには、人工肛門(コロストミー・イレオストミー)と人工膀胱(ウロストミー)があります。造設後はストーマケアを新たに習得しなければならないため、ケアを習得するために必要なことを確認する必要があります。また、ストーマの造設によって尿意や便意を感じて排泄する機能が失われ、ボディイメージが変わります。そのため、看護計画を立案しました。

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POINT

観察計画 O-P ストーマ造設前のため、ストーマの必要性、ストーマ造設に関する説明についての理解、ストーマの管理方法、家族がどう考えているのかということを確認しておく。高齢者などで、本人がストーマケアを行えない場合は、家族の協力も必要になるため、家族の理解度も知っておく必要がある。

援助計画 T-P ストーマ造設への理解、ケア能力に応じた指導、またボディイメージが変化することへ不安など精神的なケアを行う。本人がストーマケアを行うのが難しい場合は、家族の協力も得られるように考える。

教育計画 E-P ストーマの造設の必要性、ケアの方法など、ストーマ造設に関する知識について不足している点があれば、説明する。ボディイメージの変容についてなど不安なことがあればいつでも話してもらうよう伝える。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

ストーマ造設に伴うボディイメージが変わる

看護目標

ストーマ造設に伴うボディイメージを受容することができる

観察計画 O-P

現在の疾患に対する理解
医師の説明に対する理解度
ストーマ造設の必要性に対する理解
ストーマ管理方法に対する理解
排泄物の処理方法に対する理解
皮膚の清潔ケアに関する理解
ストーマに対する家族の理解

援助計画 T-P

患者の認識に応じて段階的に理解を促す
セルフケア能力に応じたストーマサイトマーキングを行う
身体的、精神的状態の変化に合わせてケアを行う
必要に応じて家族の協力を促す

教育計画 E-P

ストーマの必要性を説明する
ストーマの管理方法を説明する
ストーマ造設後の日常生活について説明する
疑問や不安があれば伝えてもらうように説明する
必要に応じて家族の協力が得られるように家族に説明する

看護計画を書くときに参考にしたい記事

消化器ストーマ(コロストミー・イレオストミー)の基本知識|種類と造設を行う疾患
ウロストミー(尿路ストーマ)の基本知識|種類と主な造設例
ストーマ(コロストミー・イレオストミー・ウロストミー)の術前ケア
第1回 ストーマとはーストーマリハビリテーションの考え方
第5回 ストーマ患者さんの術前から社会復帰までの流れ


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