SGLT２阻害薬｜経口血糖降下薬

　糖尿病薬には作用が異なるさまざまなタイプの経口血糖降下薬があり、治療の主体となっています。看護の現場では、他の病気の治療のために入院した糖尿病の患者さんが、どのような糖尿病薬を使っているかを把握することは大切です。薬のタイプごとに異なる作用の仕組みや副作用など、糖尿病薬が変更される際の看護に役立つ知識を整理します。

目次

• 主な薬
• 作用・特徴：尿中へのブドウ糖の排出を促進する
• 使用患者さん：体重減少を目指す患者さんや心疾患を併存する患者さん
• 副作用と観察：利尿による脱水と口渇、尿糖増加による尿路感染症に注意
• 病棟での注意：脱水傾向に備え、飲水、補液に配慮する

主な薬

●イプラグリフロジン（スーグラ^®）
●ルセオグリフロジン（ルセフィ^®）
●ダパグリフロジン（フォシーガ^®）
●トホグリフロジン（アプルウェイ^®、デベルザ^®）
●カナグリフロジン（カナグル^®）
●エンパグリフロジン（ジャディアンス^®）

作用・特徴：尿中へのブドウ糖の排出を促進する

　経口血糖降下薬のなかで最も新しい種類の薬剤です。近位尿細管でブドウ糖の再吸収にかかわるSGLT２を阻害することにより、尿中へのブドウ糖の排出を促進して血糖値を下げる働きがあります（図）。
　

　糖尿病の患者さんがこの薬剤を内服することによって、50～100g/日相当のブドウ糖（200～400kcal/日）が尿中に排出され、血糖値が下がることになります。また、ブドウ糖の再吸収が減少することで体重減少効果もみられます。
　
　インスリンの作用を伴わずに血糖降下作用をもたらす点が、これまでの経口血糖降下薬と異なるところです。

使用患者さん：体重減少を目指す患者さんや心疾患を併存する患者さん