1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 在宅・地域
  5. 在宅看護
  6. 国際生活機能分類―国際障害分類改訂版―

【連載】スケール・評価基準を使いこなそう!

国際生活機能分類―国際障害分類改訂版―

  • 公開日: 2020/2/2

1. この分類は何を判断するもの?

 国際生活機能分類は、人間の生活機能と障害の程度を示す分類方法です。病気や加齢による障害の程度を示す分類方法はこれまでにも多くのものが存在していました。しかし、国際生活機能分類は障害の程度を「マイナス面」から捉える従来の評価方法と異なり、生活機能という「プラス面」に環境因子を加味して評価することで個人だけでなく社会全体にかかわる課題を伺うことができるのです。

 この分類法は2001年にWHOで採択されました。障害の程度を含めた個人の健康状態にかかわるさまざまな因子を独立して分析することで、健康状態に影響を与える社会的・医療的観点を包括的かつ中立的に評価ができます。このため、現在では医療や介護の現場において、患者さんや利用者さんに対する適切な介入を分類するために広く取り入れられています。

2. 分類はこう使う!

 国際生活機能分類で評価される生活機能とは、人が「生きる」ことを包括的に捉えた概念です。そして、この生活機能が高水準に保たれた状態を「健康」と考えます。

 生活機能には、病気や障害などの「心身機能・構造」、個人レベルの生活である「活動」、社会生活や活動などにかかわる「参加」という3つの柱が含まれています。そして、その柱にはそれぞれにバリアフリー、人的環境、偏見差別といった社会の意識などの「環境因子」と一個人としての価値観や個性などの「個人因子」が相互にかかわっていると考えます。

国際生活機能分類
厚生労働省社会・援護局少額保険福祉部企画課:「国際生活機能分類-国際障害分類改訂版-」(日本語版)(2019年12月3日閲覧)より引用

国際生活機能分類の表
厚生労働省社会・援護局少額保険福祉部企画課:「国際生活機能分類-国際障害分類改訂版-」(日本語版)(2019年12月3日閲覧)より引用

 国際生活機能分類では、これらの項目をそれぞれ独立した因子として評価し、「健康状態」を向上するためにどのような角度から介入を行うべきか分析していくのです。

3. 分類の結果を看護に活かす!

 国際生活機能分類による分析を看護に活かすには、第一にそれぞれの因子を正しく評価することが大切です。そして、それぞれの因子同士が互いにどのような影響を及ぼすのか分析していきます。

 例えば、脳梗塞の後遺症で麻痺が残った人が「健康状態」を向上させるには、リハビリを行って機能回復を目指すだけでなく、麻痺側を使わない動作を家庭内で行う「活動」や麻痺があってもできる仕事を続ける「参加」といったアプローチが考えられます。これらの介入によって機能が回復する可能性が高まり、その結果「健康状態」は向上していくのです。

 このように、国際生活機能分類を活用することで「健康状態」を高めるためのさまざまな対策が見えやすくなります。しかし、それぞれの因子は症状や状況によって刻々と変化していきますので、定期的に因子の評価を見直すようにしましょう。

引用文献

1)厚生労働省社会・援護局少額保険福祉部企画課:「国際生活機能分類-国際障害分類改訂版-」(日本語版)(2019年12月3日閲覧)https://www.mhlw.go.jp/houdou/2002/08/h0805-1.html

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

Mini-Mental State(MMSE)|ミニメンタルステート検査

MMSEは何を評価するためのもの?  Mini-Mental State(MMSE)は、認知機能障害を簡易的にスクリーニングするためのスケールです。もともとは、認知機能障害を併発する精神疾患患者さんのスクリーニングを目的として開発されたものですが、検査が容易であることから精神疾

2022/6/23

アクセスランキング

1位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
2位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
3位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
4位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
5位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
6位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636
7位

転倒転落リスクに対する看護計画|高齢で転倒の恐れがある患

高齢の転倒転落リスクに関する看護計画 加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下することに加えて、疾患やそれに対する治療、使用する薬剤の副作用、入院環境などさまざまな要因で転倒や転落しやすくな...

313501
8位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
9位

心不全の看護|原因、種類、診断、治療

*2020年4月30日改訂 心不全とは  生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償...

249812
10位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開の看護 吸引とは...

250001