1. トップ
  2. 看護記事
  3. 医療・看護技術から探す
  4. スケール・指標
  5. 日本語版modified Rankin Scale(mRS)判定基準書

【連載】スケール・評価基準を使いこなそう!

日本語版modified Rankin Scale(mRS)判定基準書

  • 公開日: 2020/2/4

1.このスケールは何を判断するもの?

 日本語版modified Ranking Scale(mRS)判定基準書とは、脳出血や脳梗塞などの脳血管障害、パーキンソン病などの神経疾患といった神経運動機能に異常を来す疾患の重症度を評価するためのスケールです。

 このスケールでは患者さんの状態を「まったく症候がない」状態から「死亡」まで7つの段階に分類するのみで、細かい項目がないため簡便に評価を行えるのが特徴です。また、患者さんの状態を把握するのみではなく、治療前と治療後の段階の変化、時間経過に伴う段階の変化などを評価することができます。このため、臨床現場では、このスケールの判定の変化状況が治療の有効性を示す指標として用いられることも少なくありません。
ただし、このスケールは歩行ができるか否かが大きな基準の一つとなるため、疾患を発症する以前から歩行に問題があった

 高齢者などでは病状に即した正確な判定ができないことがあります。また、評価は評価者の主観に基づくため、判定結果に偏りが生じる場合があるといったデメリットもあります。

2.スケールはこう使う!

 日本語版modified Rankin Scale(mRS)判定基準書では、神経運動機能の状態について、7つの段階に分類します。

日本語版modified Rankin Scale(mRS)判定基準書
* 介助とは、手助け、言葉による指示および見守りを意味する。
1 歩行は主に平地での歩行について判定する。なお、歩行のための補助具(杖、歩行器)の使用は介助には含めない。

篠原幸人,他:modifies Rankin Scaleの信頼性に関する研究―日本語版判定基準書および問診票の紹介―.脳卒中 2007;29:6-13.より引用

アセスメントにあたっては見るべき項目が少ないため簡便に評価できるのがメリットの一つですが、発症前の生活の状態を正確に把握しておく必要があります。外来・入院を問わず、評価を行う際には家族や施設職員などから詳しく患者さんの状態を聴取するようにしましょう。
また、このスケールによる評価は一度だけでなく、繰り返し行うことが大切です。特に重症度が上昇していると評価される場合は、治療やリハビリ方法を見直す必要がありますので注意しましょう。

3.スケールの結果を看護に活かす!

 日本語版modified Rankin Scale(mRS)判定基準書は、外来・入院問わず患者さんの転倒などのリスク予測につながるスケールでもあります。特に入院患者さんで4~5と判定された場合は転倒や転落のリスクが非常に高いため、慎重な見守りと頻回な見回りが必要であると考えられます。一方、2~3と判定された場合でも、神経運動機能に異常を来しているため転倒や転落のリスクは高いと考えて対応するように心がけましょう。

 また、経過中に判定が低下する場合は新たな異常を来している可能性もありますので、できるだけ早く医師に報告することが大切です。

参考文献

1)脳卒中合同ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2009.一般社団法人日本脳卒中学会(2019年12月11日閲覧)http://www.jsts.gr.jp/guideline/35051.pdf
2)井建一郎他:日本語版簡易modified Rankin Scale質問票(J-RASQ)の開発と検証.一般社団法人日本神経学会(2019年12月11日閲覧)https://www.neurology-jp.org/Journal/public
pdf/059070399.pdf
3)篠原幸人,他:modifies Rankin Scaleの信頼性に関する研究―日本語版判定基準書および問診票の紹介―.脳卒中 2007;29:6-13.

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

なぜ消化器がんは予後が悪いのか?―肝がん編―

2022年11月16日、「なぜ消化器がんは予後が悪いのか?~予後の悪い三大消化器がん:胆道がん・肝がん・膵がんの現状と課題~」をテーマにしたアストラゼネカ主催のメディア勉強会が開催されました。ここでは、東京大学医学部附属病院 消化器内科 肝癌治療チーム 講師 建石良介先生による講

2023/1/31

アクセスランキング

1位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
2位

転倒転落リスクに対する看護計画|高齢で転倒の恐れがある患

高齢の転倒転落リスクに関する看護計画 加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下することに加えて、疾患やそれに対する治療、使用する薬剤の副作用、入院環境などさまざまな要因で転倒や転落しやすくな...

313501
3位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
4位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
5位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
6位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
7位

バイタルサインとは|目的と測定の仕方、基準値について

*2019年3月13日改訂 *2020年4月15日改訂 *2022年4月28日改訂 バイタルサインとは  バイタルサインとは「生命徴候」のことで、「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「...

249791
8位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
9位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
10位

心不全の看護|原因、種類、診断、治療

*2020年4月30日改訂 心不全とは  生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償...

249812