採血・輸液時の駆血帯の上手な巻き方、適切な強さ（圧）・時間が知りたい！

攻略法1：新しい駆血帯は前処理をしておく

　駆血帯の素材には、ゴムバンドやベルクロタイプなどさまざまな種類がありますが、チューブ状のアメゴム製タイプの場合、新品ほどツルッと滑って外れやすいことがあります。使用前にアルコールで表面を拭く、よく伸ばすなどの処置を行っておくと、外れにくくなります。

攻略法2：適切な圧を体得しよう

　駆血帯を締める際の適切な圧は、通常40mmHg程度とされ、動脈の血流を妨がず、静脈の血流を適度に遮ることのできる圧としています。腕の肌の色を確認して、色が悪い、白っぽくなるのであれば、締め過ぎのサイン。患者さんから「痛い」「痺れる」などの訴えがあるはずです。駆血帯を締めたときも「痛くないですか？」と確認しましょう。

　また、寒い時期にセーターなどを着込んでいる状態で腕まくりをすると、駆血帯と同様に腕が締め付けられています。採血終了後に腕まくりを戻すと出血が激しくなることがあるので、事前にセーターを脱いでもらうなど、安全な採血のために協力を依頼します。

攻略法3：目安時間＆凝固に注意

　駆血時間はうっ血を防ぐためにも、1分以内を目安にしましょう。駆血時間が長くなることで、測定値に影響が出ることがあります（表1）。また、採血では目安時間を超えると血液凝固が起こりやすくなり、血液の性状が変化するため、正確なデータが得られなくなることがあります。採血は、１分以内に終わらせるようにします。

表1 駆血により偽高値になる主な検査項目

日本臨床検査標準協議会：補遺2 採血手技が血液検査の測定値に与える影響．標準採血法ガイドライン．日本臨床検査標準協議会，2019，p.47より引用