【急性心筋梗塞】検査値の看護への活かし方

検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「急性心筋梗塞」です。

事例

入院中の患者さん（男性、89歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。

胸痛

検査データ［胸痛発作から2時間後］

血液一般検査

1. RBC(万/μl)：517
2. Hb(g/dl)：10.9
3. Ht(%)：36.5
4. MCV(fl)：70.6
5. MCH(pg)：21.1
6. MCHC(g/dl)：29.9
7. RDW(赤血球容積粒度分布幅、%)：20.4
8. WBC(/μl)：15700
9. Plt(万/μl)：230

生化学検査

1. AST(U/l)：34
2. ALT(U/l)：19
3. LD(U/l)：230
4. CK(U/l)：154
5. T-Bil(mg/dl)：0.38
6. TP(g/dl)：7.0
7. BUN(mg/dl)：39
8. Cr(mg/dl)：1.87
9. UA(mg/dl)：7.9
10. Glu(mg/dl)：222
11. Na(mEq/l)：136
12. K(mEq/l)：4.1
13. Cl(mEq/l)：98

免疫血清検査

1. CRP(mg/dl)：0.3

簡易定性検査

1. トロポニンT：陽性
2. H-FABP：陽性

検査値の読み方のポイント

胸痛が持続していることを考えると、急性心筋梗塞の疑いが強いと考えられます。これを踏まえて検査値をみていきます。