SOAPひょっとしてSから書き始めてます？
- 公開日: 2020/12/1
質問！ SOAPって何をどう書けばよい
SOAPのSには、患者さんの発言を書きます。
Oには、観察したことや実施したことを書きます。
Aには、判断したことを書きます。
Pには、次回のプランを書きます。
これだけ読むと、書くべきことはなんとなく想像ができるかもしれません。ただ、ここには大事なルールが潜んでいます。それは、「1つの看護問題（看護計画）に対して、1つのSOAP」というものです。
SOAPのルール=その看護問題に関連した情報のみを書く
例えば、栄養が足りていないという看護問題があったとします。看護診断でいうところの「栄養摂取バランス異常：必要量以下」ですね。この場合、栄養状態を改善するための看護計画を立てます。そして、その看護計画を実施します。その後、実施した看護計画について、SOAPにまとめます。
つまり、この場合、SOAPには、
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