1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 救急医学科
  5. 救急医学科の看護技術(その他)
  6. CNS-FACEⅡ(家族アセスメント)

【連載】スケール・評価基準を使いこなそう!

CNS-FACEⅡ(家族アセスメント)

  • 公開日: 2022/9/22

CNS-FACEⅡは何を判断するもの?

 CNS-FACEⅡとは、救急医療や集中治療医療など、クリティカルケアを受けている患者さん家族の心理的側面を評価するためのスケールです。

 クリティカルケアを受ける患者さんの家族へのケアは看護の場でも非常に重要な事項の一つですが、ケアが十分行き届かなかったり、臨床の場で負担になることも少なくありません。

 CNS-FACEⅡは、患者さん家族のニードとコーピングを数値化することで、簡便かつ短時間で、心理的側面を客観的に捉えられるため、アセスメントに要する負担の軽減が期待できます。一方で、心理的側面は数値では測れないことも多く、スケーリングの結果のみで家族へのケア方針を決めるべきではありません。

CNS-FACEⅡはこう使う!

 CNS-FACEⅡの評価対象は対象家族1名とされており、一般的にはキーパーソンに対して行います。評価の頻度は1日1回が基本ですが、患者さんの状態が安定していて、家族の行動や心情に大きな変化が生じ得ない状況であれば、2日に1回など頻度を減らすことも可能です。

 評定者は担当看護師など、患者さんや家族と最もかかわりがある役割の人が行うべきと考えられていますが、理想的には担当看護師だけでなく、チームリーダーなども含めた複数人で評定を行うのが望ましいとされています1)

 実際の評価は、「CNS-FACEⅡ行動評定チェック用紙」を用いて行います。

◆CNS-FACEⅡ行動評定チェック用紙
http://ds26.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~cnsface/user/html/pdf/checksheet.pdf

 チェック用紙には合計31の行動評定項目があり、ニードとコーピングでそれぞれカテゴリー分けがされています。具体的には次のとおりです。

【ニードのカテゴリー】
・社会的サポート:項目1~4
・情緒的サポート:項目5~11
・安楽・安寧:項目12~16
・情報:項目17~21
・接近:項目22~26
・保証:項目27~31

【コーピングのカテゴリー】
・情動的:項目5~11、13、15~16、27、30
・問題志向的:項目1~4、12、14、17~26、28~29、31

 31項目について、対象家族の行動を4段階(あてはまらない:1点、少しあてはまる:2点、あてはまる:3点、大変あてはまる:4点)で評価し、何らかの理由で評価できなかった場合は、「評価不可」とします。各カテゴリーの平均値を算出し、数値が高いほど、そのニード・コーピングが高いと判断します。

CNS-FACEⅡを看護に活かす!

 CNS-FACEⅡは、患者さんの家族と接する機会が多い看護師が評定者として想定されています。クリティカルケアを受けている患者さんの家族は混乱や不安を抱えている可能性が高く、心理的側面が変化しやすいため、看護師による支援が不可欠です。状況に合わせたスケーリングを行うのとあわせて、継続的な観察・評価を行い、その家族により適した支援につなげられるとよいでしょう。

 また、CNS-FACEⅡでの評価は絶対ではなく、相対的な評価によるアセスメントが大切です。適切なアセスメントを行うために、家族と円滑な関係を築くことを心がけましょう。

引用・参考文献

1)山口大学:CNS-FACEⅡについて.(2022年8月31日閲覧) http://ds26.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~cnsface/user/html/about.html

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

Sellers分類(セラーズ分類)|大動脈弁閉鎖不全症・大動脈弁逆流症の重症度分類

Sellers分類は何を判断するもの?  Sellers分類は、大動脈弁閉鎖不全症・大動脈弁逆流症(aortic regurgitation:AR)の重症度を評価するスケールの一つです。  ARが疑われる場合、一般的に、経胸壁心エコー図検査(transthoracic e

2022/9/20

アクセスランキング

1位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
2位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
3位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
4位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
5位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
6位

心不全の看護|原因、種類、診断、治療

*2020年4月30日改訂 心不全とは  生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償...

249812
7位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
8位

転倒転落リスクに対する看護計画|高齢で転倒の恐れがある患

高齢の転倒転落リスクに関する看護計画 加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下することに加えて、疾患やそれに対する治療、使用する薬剤の副作用、入院環境などさまざまな要因で転倒や転落しやすくな...

313501
9位

バイタルサインとは|目的と測定の仕方、基準値について

*2019年3月13日改訂 *2020年4月15日改訂 *2022年4月28日改訂 バイタルサインとは  バイタルサインとは「生命徴候」のことで、「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「...

249791
10位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636