がんの化学療法で脱毛が起こった患者さに関する看護計画 　化学療法で扱われる薬剤の一部は細胞分裂が活発な細胞に作用するため、髪の毛や体毛が脱毛することが知られています。そして、外見の変化による不安や羞恥心、頭皮のバリア機能の低下により皮膚トラブルが生じやすくなるため、身体的や

高齢で皮膚に脆弱性からスキン-テアができてしまった患者さんに関する看護計画 　スキン-テアとは、ベッド柵に足をぶつける、テープを剥がすなどの物理的な外力によって皮膚に生じる損傷です。加齢に伴う皮膚の乾燥や浮腫などによる皮膚の脆弱化、菲薄化によって発生しやすくなると考えられま

心不全が悪化して心原性ショックを起こしていた患者さんに関する看護計画 　心不全とは何らかの要因によって心臓に異常が生じて心臓のポンプ機能が破綻した状態であり、さらなる状態の悪化によってショックへ進行する可能性があります。そのため、今回は心不全が悪化して心原性ショックを起こし

脳出血による麻痺があり拘縮予防が必要な患者さんに関する看護計画 　脳出血によって運動障害や感覚障害が発症することがあります。その結果、拘縮が起こる可能性があるため、リハビリテーションだけでなく日常生活の中でも拘縮予防の介入が必要になります。今回は脳出血による麻痺で拘縮予防が

閉塞性動脈硬化症のある患者さんに関する看護計画 　動脈硬化によって動脈が狭窄あるいは閉塞することによって末梢組織の血流が低下する疾患であり、歩行時の下肢痛、間欠性跛行などの日常生活の支障があるだけでなく、心血管イベントなどが生じる可能性があります。そのため、今回は閉塞性動脈

間質性肺炎で労作時にSpO2（サチュレーション）が低下する患者さんの看護計画 　間質性肺炎は、さまざまな原因で肺胞の間質に繊維化が生じてガス交換が障害される疾患です。日常生活の中で低酸素状態が生じることがあるため、呼吸状態を適宜評価していく必要があります。今回は、間質性肺炎

急性肺炎で敗血症ショックを起こしている患者さんの看護計画 　敗血症とは、生命を脅かす感染に対する生体反応が過剰になることで、臓器障害が生じたり死に至る病態です。いつ、誰に、どんな感染症が発症しても敗血症に進行する可能性はあります。今回は、急性肺炎によって敗血症ショックが生じ

睡眠時無呼吸症候群で夜間だけSpO2が下がってしまう患者さんの看護計画 　何らかの要因で上気道が狭くなり、睡眠中に無呼吸を繰り返すことでさまざまな症状ができる病態です。夜間のいびきだけでなく、起床時の頭痛や日中の眠気など睡眠時以外に見られる症状も観察することが大切です。今回

潜在的なCOPDがあり肺炎で入院してきた患者さんの看護計画 　慢性閉塞性肺疾患（COPD）は慢性的な気道の炎症と気流制限が生じている病態であり、病態の進行に伴い低酸素状態が続くことで患者さんはその状態に適応していくことがあります。今回は潜在的にCOPDがある状態で、肺炎で入

慢性心不全で在宅酸素療法を導入している患者さんの看護計画 　何らかの要因で身体の酸素が足りない状態が長期間続く場合に在宅酸素療法が検討されます。そういった患者さんが入院しても身体に必要な酸素は投与していく必要があるため、入院生活中でも適宜呼吸状態を観察していく必要があります

胆管がんによる閉塞性黄疸で掻痒感がある患者さんに関する看護計画 　黄疸とは、本来排泄されるビリルビンが血液中に多く存在する状態であり、皮膚や眼球が黄色に変化する黄疸、掻痒感、腹痛などが生じます。胆嚢、胆管、十二指腸乳頭などが何らかの要因で狭窄あるいは閉塞することで生じます。

糖尿病足病変発症のリスクからフットケアとセルフケア支援が必要な患者さんに関する看護計画 　糖尿病はインスリン分泌低下あるいはインスリン抵抗性による慢性的な血糖値の上昇とそれに伴う異常が生じる疾患です。その合併症の一つとして動脈硬化が起こり足病変を生じるリスクが高くなるため、

痰の分泌が多い気管切開をしている患者さんに関する看護計画 　気管切開の患者さんは、救急や集中治療などの急性期から、地域在宅や療養施設などの慢性期まで幅広くみられます。自力で痰を出せない状態や上気道が閉塞する状態、長期に人工呼吸器が必要な状態などの場合に選択されます。そこで、

心不全により活動耐性低下が生じている患者さんに関する看護計画 　心不全とは心臓に器質的、機能的異常が生じて心臓のポンプ機能の代償機転が破綻してさまざまな症状が出現する症候群です。呼吸困難や倦怠感などによって活動性が次第に低下していくことがあるため、今回は心不全によって活動性

開腹術後にイレウスのリスクがある患者さんに関する看護計画 　開腹手術によって術中の手技による腸管への刺激、術中の麻酔、術後のオピオイドなどの鎮痛薬の使用、周術期の侵襲などにより腸蠕動が一時的に低下します。これにより腸管内容物の停滞が生じてイレウスが発症するリスクがあります。