心電図でみる心房期外収縮（APC）の特徴とは？

心電図で見る特徴

洞調律よりも早くにP波が出現し、形がほかと異なる（異所性P波）

心房期外収縮（APC）についてまとめました

どんな不整脈？

本来の洞結節からの電気的興奮より早く、心房内および房室接合部付近に起こる異常興奮です。加齢とともに増加し、健常人でも多くみられます。無症状であることがほとんどですが、頻発する期外収縮は、心房細動を引き起こすことがあるので、注意が必要です。
頻回に期外収縮を起こしている患者さんは、心電図でモニタリングしていきましょう。

発作は動いたときに出やすい!?

頻脈発作は、動いたときに出やすいとは限りません。安静時に出やすい人もいます。そうした患者さんの状態に関係なく、心電図をモニターするようにしましょう。

どんな危険がある？

・心房細動を引き起こす可能性

危険なサイン

・心電図で、早いリズムで出現する形がほかと異なるP波（異所性P波）
・頻発
・動悸

主な症状

・無症状のことが多い。動悸、頻拍

主な原因

寝不足、ストレス、アルコール・カフェインの過剰摂取、疲労、加齢、心臓に異常な器質（細胞、回路）がある場合にも起こる（リエントリ）

主な治療

心房細動を引き起こしていたり、24時間でおおよそ１万回の期外収縮を引き起こしている場合、抗不整脈薬治療、まれにカテーテルアブレーション治療

（ナース専科「マガジン」2010年1月号より転載）

イラスト／横山テルミ

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