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【連載】症例ごとに看護計画を紹介!

直腸がんによるストーマ造設を行った患者さん|早期合併症の予防

  • 公開日: 2023/7/30

直腸がん切除後でストーマ造設した患者さんに対する早期合併症に関する看護計画

 直腸がんとは直腸の粘膜細胞から発生するがんで、発生する部位によっては切除後にストーマを造設する場合があります。ストーマとは、消化管や尿路を腹壁に誘導して造設した排泄口で、造設直後は合併症に気を付ける必要があります。今回はストーマ造設した患者さんの合併症に関する看護計画を立案しました。

POINT

観察計画 O-P ストーマ合併症には早期合併症と晩期合併症がある。合併症の予防には、患者さんのストーマをよく観察し、早期発見に努める。

援助計画 T-P 患者さん自身でストーマのケアができるように支援する。ストーマをよく観察する。異常を発見した場合は医師に報告する。

教育計画 E-P 合併症についてよく説明する。ストーマの管理方法について理解してもらう。ストーマ造設についてどう受け止めているのかなど、不安や疑問があれば話してもらうように伝える。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

ストーマ造設後の合併症リスクがある

看護目標

合併症が出現せず生活することができる

観察計画 O-P

原疾患の治療に対する認識、理解
ストーマの大きさ、色調、出血の状況
ストーマ周囲の皮膚の状態
ストーマ造設の必要性に対する認識、理解
ストーマ管理方法に対する認識、理解
ストーマに対する家族の認識、理解
食事摂取状況
排泄状況(下痢、便秘の有無、程度など)
検査データ(CRP、WBC、Hbなど)
画像データ(腹部エコー、腹部レントゲン、腹部CT)

援助計画 T-P

ストーマに対する患者の認識に応じて理解を促す
身体的、精神的状態の変化に合わせてケアを行う
ADLやセルフケアに応じて援助を行う
医師の指示に基づく薬剤を使用する

教育計画 E-P

合併症の症状を説明する
ストーマの管理方法を説明する
疑問や不安があれば伝えてもらうように説明する

看護記事を書くときに参考にしたい記事

ストーマ(コロストミー・イレオストミー・ウロストミー)の合併症|ストーマ造設術後のトラブルとケア
消化器ストーマ(コロストミー・イレオストミー)の基本知識|種類と造設を行う疾患
ストーマ(コロストミー・イレオストミー・ウロストミー)の術前ケア


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