直腸がんによるストーマ造設を行った患者さん｜早期合併症の予防
- 公開日: 2023/7/30
直腸がん切除後でストーマ造設した患者さんに対する早期合併症に関する看護計画
直腸がんとは直腸の粘膜細胞から発生するがんで、発生する部位によっては切除後にストーマを造設する場合があります。ストーマとは、消化管や尿路を腹壁に誘導して造設した排泄口で、造設直後は合併症に気を付ける必要があります。今回はストーマ造設した患者さんの合併症に関する看護計画を立案しました。
観察計画 O-P ストーマ合併症には早期合併症と晩期合併症がある。合併症の予防には、患者さんのストーマをよく観察し、早期発見に努める。
援助計画 T-P 患者さん自身でストーマのケアができるように支援する。ストーマをよく観察する。異常を発見した場合は医師に報告する。
教育計画 E-P 合併症についてよく説明する。ストーマの管理方法について理解してもらう。ストーマ造設についてどう受け止めているのかなど、不安や疑問があれば話してもらうように伝える。
＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。
■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2
看護問題
ストーマ造設後の合併症リスクがある
看護目標
合併症が出現せず生活することができる
観察計画 O-P
原疾患の治療に対する認識、理解
ストーマの大きさ、色調、出血の状況
ストーマ周囲の皮膚の状態
ストーマ造設の必要性に対する認識、理解
ストーマ管理方法に対する認識、理解
ストーマに対する家族の認識、理解
食事摂取状況
排泄状況（下痢、便秘の有無、程度など）
検査データ（CRP、WBC、Hbなど）
画像データ（腹部エコー、腹部レントゲン、腹部CT）
援助計画 T-P
ストーマに対する患者の認識に応じて理解を促す
身体的、精神的状態の変化に合わせてケアを行う
ADLやセルフケアに応じて援助を行う
医師の指示に基づく薬剤を使用する
教育計画 E-P
合併症の症状を説明する
ストーマの管理方法を説明する
疑問や不安があれば伝えてもらうように説明する
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