1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 産科・NICU
  5. Bishopスコア(ビショップスコア)

【連載】スケール・評価基準を使いこなそう!

Bishopスコア(ビショップスコア)

  • 公開日: 2024/6/1

Bishopスコアは何を判断するもの?

 Bishopスコアとは、子宮頸管の熟化を評価するためのスケールです。

 子宮頸管は子宮の下部に存在する、子宮腔と膣をつなぐ管状の器官です。妊娠中は、胎児を子宮腔内に保持するために子宮頸管は固く閉じられていますが、出産が近づくと、胎児が通過しやすいようにやわらかくなっていきます。これを頸管熟化といいます。頸管熟化が始まると、児頭の圧迫によって子宮頸管の開大・展退(子宮頸管が薄く短くなること)が起こり、胎児の通過、そして出産に至ります。

 子宮頸管の硬さは検者の主観となりますが、一般的には「鼻翼の硬さ」を硬いと評価し、「口唇の硬さ」を中等度、「マシュマロの硬さ」をやわらかいと評価します。分娩の準備度や進行度、子宮収縮薬などの使用の是非、分娩誘発開始の目安を適切に見極めるためにも、Bishopスコアで子宮頸管の熟化を評価することは重要です。

Bishopスコアはこう使う!

 Bishopスコアでは、頸管開大度・頸管展退度・児頭下降度・頸管硬度・子宮口位置の5つの指標をスコア化して合算し、合計点(13点満点)から子宮頸管の熟化を評価します(表)。

 Bishopスコアが9点以上の場合は頸管熟化している状態とされ、分娩誘発の完遂率も自然陣痛による分娩と同程度と考えられているのに対し、6点以下では頸管熟化が不良とされています1)。『産婦人科診療ガイドライン―産科編 2020』でも、『一般にBishopスコアが6点以下を「頸管熟化が不良」と判断することが多い』とし、頸管熟化が不良の場合は、器械的頸管拡張や頸管熟化薬による頸管熟化の促進を検討することとしています2)

 また、Bishopスコアが3点以下といったような、頸管熟化が非常に不良と判断される場合は、子宮収縮薬は原則用いないとしています2)

表 Bishopスコア

因子点数
0123
頸管開大度(cm)01~23~45~6
頸管展退度(%)0~3040~5060~7080~
児頭下降度-3-2-1~0+1~
頸管硬度
子宮口位置後方中央前方
周産期委員会:研修医のために必修知識 C.産科疾患の診断・治療・管理 16.正常経腟分娩の管理.日本産科婦人科学会雑誌 2004;56(6):N-114.を参考に作成

引用・参考文献

1)ACOG Practice Bulletin No. 107:Induction of labor.Obstet Gynecol 2009;114(2 Pt 1):386-97.
2)日本産婦人科学会,編:産婦人科診療ガイドライン―産科編 2020.日本産婦人科学会事務局,2020,233-4.(2024年5月15日閲覧)https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/gl_sanka_2020.pdf
●日本助産学会 ガイドライン委員会:エビデンスに基づく助産ガイドライン-妊娠期・分娩期・産褥期 2020.日本助産学会事務局,2020.(2024年月5月15日閲覧) https://www.jyosan.jp/uploads/files/journal/JAM_guigeline_2020_revised20200401.pdf
●周産期委員会:平成24年度専門委員会報告.日本産科婦人科学会雑誌 2013;65(6):1318-419.
●西島正博:分娩第1期の取り扱い(妊婦が入院したら).日本産科婦人科学会雜誌 1999;51(3):63-6.
●伊東宏晃:子宮頸管熟化と分娩誘発.日本産科婦人科学会雜誌 2007;59(9):405-9.

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

肥満度分類

NEW

肥満度分類は何を判断するもの?  肥満度分類とは、Body Mass Index(BMI)の数値によって肥満度を分類するスケールです。BMIは体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で算出される数値であり、成人の肥満度を評価する国際的な指標になっています。  肥満は、脂肪組織

2024/6/17

アクセスランキング

1位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
2位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
5位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636
6位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
7位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
8位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
9位

第2回 全身麻酔の看護|使用する薬剤の種類、方法、副作用

【関連記事】 *硬膜外麻酔(エピ)の穿刺部位と手順【マンガでわかる看護技術】 *術後痛のアセスメントとは|術後急性期の痛みの特徴とケア *第3回 局所浸潤麻酔|使用する薬剤の種類、実施方...

295949
10位

採血|コツ、手順・方法、採血後の注意点(内出血、しびれ等

採血とは  採血には、シリンジで血液を採取した後に分注する方法と、針を刺した状態で真空採血管を使用する方法の2種類があります。 採血の準備と手順(シリンジ・真空採血管) 採血時に準備...

250858