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Q 認知症患者さんは痛がってなさそうに見えますが、鎮痛薬は少なめで大丈夫ですか？ A 認知症患者さんでは痛みを適切に伝えられていない可能性があります。基本的には術式に合わせた標準的な術後疼痛管理が必要です。 　極論ですが、認知症の患者さんは痛がってなさそうと見るの

脳梗塞による片麻痺で更衣が難しい患者さんに関する看護計画 　脳梗塞は脳の血管が狭窄あるいは閉塞し、その先で虚血が生じて、その血管が支配する領域の脳組織が壊死した状態です。それによって運動障害や感覚症がなどさまざまな症状が出現します。今回は脳梗塞による片麻痺で拘縮が生じて清潔

直腸がん切除後でストーマ造設した患者さんに対する早期合併症に関する看護計画 　直腸がんとは直腸の粘膜細胞から発生するがんで、発生する部位によっては切除後にストーマを造設する場合があります。ストーマとは、消化管や尿路を腹壁に誘導して造設した排泄口で、造設直後は合併症に気を付け

長期臥床による静脈血栓で蜂窩織炎が生じている患者さんに関する看護計画 　蜂窩織炎とは真皮から皮下組織にかけて生じる炎症で、血栓や静脈のうっ滞などで浮腫が生じ、皮膚が脆弱になっているところに細菌感染を起こした状態です。今回は長期臥床による静脈血栓で蜂窩織炎が生じた患者さんに対

パーキンソン病の患者さんの転倒予防に関する看護計画 　パーキンソン病は神経細胞の障害によって振戦、筋固縮などを中心とした多彩な症状が見られる神経変性疾患です。また、突進歩行や小刻み歩行といった歩行障害も出現するため、今回はパーキンソン病の患者さんの転倒予防に関する看護計画を

ネフローゼ症候群の治療を受ける患者さんに対する看護計画 　ネフローゼ症候群は、糸球体の障害による多量の蛋白尿の排泄と、それに伴う低アルブミン血症を特徴とする症候群です。腎機能の障害や体内のアルブミンが低下することでさまざまな症状が出現するため、今回はネフローゼ症候群の患者さ

血糖値が高い場合にチェックすべき、「ケトン体」について解説します。 ＊2017年1月9日改訂 ケトン体とは? ケトン体で何がわかるの? 　インスリンが不十分であると、エネルギー源であるブドウ糖を細胞に取り込むことができなくなります。ブドウ糖は細胞に取り込まれ

患者さんと医療者が協働して意思を決定する「Shared decision making（SDM：協働意思決定）」。関節リウマチ（RA）診療において、SDMを効果的に実践するためには何が必要なのか。看護師、医師、患者さんによる座談会の内容をお届けします。 主催：日本イ

日本救急医学会熱中症分類2015は何を判断するもの？ 　日本救急医学会熱中症分類2015は、熱中症の重症度を評価するためのスケールです。 　熱中症は、高温多湿な環境下で電解質バランスが崩れたり、体温調節機能が低下して体温が著しく上昇した状態をいい、『熱中症診療ガイドライン

腸閉塞の患者さんの看護計画 　腸閉塞とは消化器疾患の一つで、主に小腸または大腸の一部が何らかの原因で詰まり、食物や体液が通過できなくなる状態をいいます。開腹手術後に起こりやすい合併症です。症状や進行した場合のリスク、処置に伴うADL制限、患者教育などを考慮した計画立案が必要

PCPS装着時の観察項目・手順とケアのポイント 駆動装置・回路部分の観察項目・手順 　「経皮的心肺補助法（PCPS）装着の準備・介助、合併症」で紹介した合併症が発生していないかの確認が必要です。観察すべき項目はかなり多くなるため、駆動装置の確認、脱血管の刺入部から送血管の刺入

  中高年の女性に多くあらわれる、手指の痛みやしびれ、腫れ、変形などの不調。以前は整形外科を受診しても「使いすぎ」「年のせい」といわれる患者さんが少なくありませんでした。しかし近年、酷使や加齢以外の発症要因が明らかになり、「更年期手」という言葉が使われるように

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の重症度分類は何を判断するもの？ 　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）の重症度分類は、ALSの重症度を評価するためのスケールです。 　ALSは中年以降に好発し、一次運動ニューロンと二次運動ニ

TIMI分類は何を判断するもの？ 　TIMI分類は、冠動脈造影検査において、冠動脈の血流を評価するためのスケールです。もともと、急性心筋梗塞に対して血栓溶解療法を行った際の治療効果を評価するためのスケールでしたが、現在では、経皮的冠動脈インターベンション（percutaneou

PCPS装着の準備・介助 　PCPSを装着し、駆動を開始させるまでの流れは表1のとおりです。PCPS装着は、心肺蘇生と同時並行で行う場合もあり、実際にはもっと複雑になります。 　PCPS装着にあたって、回路の充填薬剤、カニューレのサイズ・留置方法（セルシンガー法、セミセル