Q．慢性硬膜下血腫における術後のドレナージ管理のポイントについて教えてください。 A．指示された安静度やドレーンの高さを維持するとともに、ドレナージ回路、排液の量・色調などの確認を行い、適切にドレナージできているか確認します。 慢性硬膜下血腫とは 　脳

Q．脳室ドレナージ中の急性期の患者さんで血性髄液の排出が持続した場合、すぐにクランプしたほうがよいですか？　適切な対処の仕方を教えてください。 A．すぐにクランプすることは原則として避けるようにします。原因により対処方法が変わるため、まずは、意識レベルや神経症状、ドレ

Q．スパイナルドレーンを留置している患者さんの清拭をしたのですが、何に気を付ければよいかわからず、非常に怖いと感じました。スパイナルドレーンを留置している患者さんに清拭を行う際の注意点を教えてください。 A．清拭時はドレーンの事故抜去、オーバードレナージ、感染などに注

Q．脳卒中で片麻痺になった患者さんでは、動作に制限が生じて、退院後の服薬管理が困難になることがあるかと思います。退院後の服薬自己管理を確立するために、入院中にどのような支援・介入をするとよいでしょうか。 A．服薬管理のスクリーニングで問題点を抽出し、患者さん自身で管理

Q．失語症の患者さんの訴えたいことを正確に理解できているか、気持ちを汲み取ってあげられているかいつも悩みます。失語症の患者さんとのコミュニケーションで工夫していること、心がけていることはありますか？ A．事前の情報収集、環境設定、非言語的コミュニケーションの活用など、工夫

Q．脳腫瘍の患者さんで人格・性格に変化がみられたときに、戸惑う家族への対応に悩むことがあります。脳腫瘍で人格・性格の変化がみられるのはなぜですか？　患者さんのケアや家族への対応では、どのような点に注意するとよいでしょうか。 A．変化の要因は、脳腫瘍の影響、治療や環境による

Q．脳腫瘍の患者さんが、術後に痙攣発作を起こしてしまったときの対応について教えてください。 A．患者さんの安全を最優先で確保し、直ちに医師に報告するのと同時に、初期対応を行います。また、発作の開始・終了時間、発作の様式などを観察し、記録します。 脳腫瘍で痙攣発作

Q．くも膜下出血の患者さんが、術後に脳血管攣縮（スパズム）を起こしてしまった場合の対応について教えてください。 A．脳血管攣縮の発症は予後に大きく影響するため、直ちに医師に報告し、検査・治療の準備を迅速に進めます。 脳血管攣縮とは 　脳血管攣縮は、くも膜下出血

Q．くも膜下出血後の脳血管攣縮（スパズム）予防として、クラゾセンタンナトリウム（ピヴラッツⓇ点滴静注液150mg）を使用しているのですが、副作用も多く、管理が難しいと感じています。注意すべき副作用と管理のポイントを教えてください。 A．特に注意すべき副作用に体液貯留があり

脳内出血後でリハビリテーションを行なっている患者さんに関する看護計画 　脳内出血とは、脳卒中の1つであり脳の中に走行している細い血管が突然破れることで起こります。そして、出血部位とその程度に応じて後遺症が生じる可能性があり、それに伴い新たな生活様式の確立していく必要がありま

脳卒中急性期の栄養管理が必要な患者さんに関する看護計画 　脳卒中には脳の血管が破綻して出血が生じるくも膜下出血や脳内出血、脳の血管が詰まる脳梗塞があります。急性期は脳に障害が生じることで意識障害だけでなく、呼吸状態や循環動態が不安定な状態なため経口で栄養を摂取することができ

脳卒中による意識障害で洗髪が自力でできない患者さんに関する看護計画 　脳卒中には脳の血管が破綻して出血が生じたくも膜下出血や脳出血、脳の血管が詰まる脳梗塞があります。どの状態においても脳に障害が生じるため意識障害が生じる可能性があり、患者さんのセルフケアが不足することが考え

脳梗塞に対してrt-PA静注療法を実施後の看護計画 　脳血管障害（脳卒中）には、脳の血管が詰まる脳梗塞と脳の血管が破れる脳出血、くも膜下出血があります。そのうちの脳梗塞は何らかの原因で、脳の血管が狭窄・閉塞し、虚血が起こって、その血管が支配する領域の脳組織が壊死した状態にな

くも膜下出血の患者さんの非効果的健康管理に関する看護計画 　くも膜下出血は脳血管障害（脳卒中）の一つであり、主に動脈瘤という血管の瘤が破裂して起こります。そして、急速な身体変化が生じた後の生活習慣の獲得や再発予防の為に退院後の生活において、食事や運動・休息、喫煙、飲酒といっ

頭蓋内圧亢進とは 　頭蓋内の容積は、脳実質（87％）、脳血液（9％）、髄液（4％）で構成され1）、外気圧に対して一定の圧を保っています。この頭蓋内の圧のことを頭蓋内圧と呼びます。頭蓋内圧は、正常では5～10mmHg程度ですが、何らかの原因で15mmHg以上の状態が持続するこ