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ICUで治療中に褥瘡が発生した重症患者さんに関する看護計画 　集中治療室（ICU）にはさまざまな要因で全身状態が悪化している重症患者さんが入室しています。その中で、全身状態の悪化に加えて人工呼吸器や輸液ルートなどデバイス類が多くなることで十分な除圧ができず、褥瘡が発生しやす

ICUで治療中の重症患者さんの清潔ケアに関する看護計画 　集中治療室（ICU）に入室している重症患者さんは、呼吸不全や循環不全などにより長期間の安静が必要なことが多くなります。そのため、患者さん自身で清潔を保持することが困難なだけでなく、体位変換や清潔ケアによって呼吸状態や

ウィルス性髄膜炎が生じている患者さんに関する看護計画 　髄膜は脳や脊髄を覆う膜で、硬膜、くも膜、軟膜の3層からなっており、その部分に炎症が生じることを髄膜炎といいます。要因としてウィルス性、細菌性、真菌性などがあり、発熱、頭痛、悪心、嘔吐、首を曲げると痛むなどの髄膜刺激症状

COPD急性増悪で非効果的呼吸パターンの患者さんに関する看護計画 　慢性閉塞性肺疾患（COPD）は慢性的な気道炎症と気流制限を特徴とする疾患であり、肺気腫が生じて呼吸機能が低下して日常生活に支障が生じます。感染症や心不全などが生じると急性に呼吸状態が悪化するため、今回はCO

急性胆管炎で抗生剤治療を開始された患者さんに関する看護計画 　急性胆管炎は、胆石などによって胆管が閉塞して細菌感染が生じることで発症し、発熱、黄疸、腹痛がみられます。場合によっては重症化して敗血症に進展する可能性があるため、早期に治療を開始する必要があります。今回は急性胆管

前立腺がん術後で尿失禁がある患者さんに関する看護計画 　前立腺がんは前立腺の悪性腫瘍であり、手術療法として前立腺全摘除術が行われることがあります。尿道括約筋や骨盤底筋への手術による影響により、術後に尿失禁が生じることがあり、QOLの低下が生じる可能性が考えられます。今回は前

肺がん術後に呼吸訓練をしている患者さんに関する看護計画 　肺がんの手術は胸腔鏡下手術あるいは開胸手術で実施され、術後は肺の切除に伴う呼吸機能の低下が生じるため呼吸訓練が大切になります。今回は肺がん術後に呼吸訓練をしている患者さんに関する看護計画を立案しました。 POI

白血病で易感染状態にある患者さんに関する看護計画 　白血病は骨髄性やリンパ性などの種類があり、造血幹細胞の異常によって未熟な血球が増殖し、正常な造血が阻害される疾患です。白血病は化学療法、放射線療法、移植などの治療によって易感染状態となることがあるため、感染の徴候の早期発見

Q．循環動態が不安定な患者さんが急変した際の対応のポイントについて教えてください。 A．ABC〔Airway（気道）、B：Breathing（呼吸）、C：Circulation（循環）〕を評価し、チームで連携して初期対応を行っていきます。 些細な変化を見逃さな

Q．ICUに入室している患者さんの清潔ケアは毎日必ず行ったほうがよいですか？　 A．毎日必ず行うと一律に決めるのではなく、患者さんの全身状態や治療状況などから、ケアの必要性と優先順位を判断し、タイミングを見極めたうえで実施するべきでしょう。 治療や安静の維持を

Q．Aライン確保に伴いヘパリンロックを行うとき、生理食塩水ではなく、ラクテックにヘパリンを混注しているスタッフがいました。生理食塩水でなくても問題ないのでしょうか？ A．輸液製剤としての安定性や安全性の観点から、生理食塩水を用いるのがよいでしょう。 ヘパリンと

Q．患者さんが急変した際、アドレナリン投与の指示があったのですが、救急カートにアドレナリンと書いてある薬剤がいくつかあって困惑しました。アドレナリン製剤の種類と使い分けを教えてください。 A．アドレナリン製剤には、ボスミンⓇ注1mg、アドレナリン注0.1％シリンジ「テル

夜間せん妄を発症した若年患者さんに関する看護計画 　せん妄は興奮、攻撃性、幻覚などが見られる過活動型と、傾眠や抑うつ状態を呈する低活動型とそれらが混在している混合型があります。さまざまな要因が重なって生じるため若年患者さんでも生じる可能性があります。今回は肺炎の治療中に夜間

慢性心不全の増悪で入院した患者さんに関する看護計画 　心不全とは心臓に器質的、機能的異常が生じて心臓のポンプ機能の代償機転が破綻してさまざまな症状が出現し、運動耐容能が低下する症候群とされています。慢性心不全では、全身倦怠感、呼吸困難感、食欲不振や浮腫などの症状が見られ、日

包括的高度慢性下肢虚血（CLTI）で血行再建術が必要になった透析患者さんに関する看護計画 　包括的高度慢性下肢虚血とは、下肢の血管の閉塞または狭窄によって血流が悪化することで、下肢にさまざまな症状が生じる疾患です。今回は包括的高度慢性下肢虚血で血行再建術が必要になった透析患