ベーチェット病の重症度基準

ベーチェット病の重症度基準は何を判断するもの？

　ベーチェット病の重症度基準は、ベーチェット病の重症度を臨床症状から5つの段階に分類するスケールです。

　ベーチェット病は、口腔粘膜のアフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、皮膚症状、眼症状を主症状とする全身性炎症性疾患で、寛解と再発を繰り返すのが特徴です。主症状以外にも、副症状として関節炎、血管病変、消化器病変、神経病変、副睾丸炎などを示し、適切な治療を継続しないと重篤な後遺症を残すこともあるため、発症した場合は的確な診断と迅速な治療開始が必要です。

　ベーチェット病の重症度基準を用いて、臨床症状から重症度を分類することで、治療方針の速やかな決定につながるだけでなく、医療費助成制度の対象（StageⅡ以上）になるかを確認する際の指標としても役立ちます。

ベーチェット病の重症度基準はこう使う！

　ベーチェット病の重症度基準では、ベーチェット病による臨床症状から重症度をスケーリングします（表）。治療開始後の重症度についても評価することができますが、その際は、適切な医学的管理下で治療が行われている状態において、直近6カ月間で最も悪い状態を医師が判断します^1）。

表　ベーチェット病の重症度基準

注1：StageI・IIについては活動期（下記参照）病変が1年間以上みられなければ、固定期（寛解）と判定するが、判定基準に合わなくなった場合には固定期から外す。
注2：失明とは、両眼の視力の和が0.12以下もしくは両眼の視野がそれぞれ10度以内のものをいう。
注3：ぶどう膜炎、皮下血栓性静脈炎、結節性紅斑様皮疹、外陰部潰瘍（女性の性周期に連動したものは除く）、関節炎症状、腸管潰瘍、進行性の中枢神経病変、進行性の血管病変、副睾丸炎のいずれかがみられ、理学所見（眼科的診察所見を含む）あるいは検査所見（血清CRP、血清補体価、髄液所見、腸管内視鏡所見など）から炎症兆候が明らかなもの。 この連載の記事一覧へ

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